胎停育都检查哪些

胎停育可能由多种因素导致，需进行多方面检查。包括夫妻双方染色体检查以明确是否有染色体异常；女方内分泌检查，如性激素六项及甲状腺功能检查了解内分泌及甲状腺情况；女方妇科超声检查，包括子宫附件超声和阴道超声观察子宫等情况；感染因素检查，如TORCH筛查及其他感染指标检测；男方精液检查了解精液质量；凝血功能检查；免疫因素检查，如抗磷脂抗体综合征相关检查及其他自身抗体检查。多次胎停育的高龄女性及有不良生活方式的夫妻更需全面检查，及时纠正不良生活方式。

一、夫妻双方染色体检查1.意义：染色体异常是导致胎停育的重要原因之一，通过检查夫妻双方染色体，可以明确是否存在染色体数目或结构的异常，若存在异常，可能会增加胎停育的发生风险，该检查有助于从遗传层面寻找胎停育的原因。2.适用人群：多次发生胎停育的夫妻双方都应进行染色体检查，尤其是有不良孕产史（如多次自然流产、胎停育等）的夫妻。二、女方内分泌检查1.性激素六项-意义：包括雌激素、孕激素、睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素等。通过检测性激素六项可以了解女方的内分泌功能，如多囊卵巢综合征患者常存在雄激素升高、泌乳素异常等情况，这些都可能影响胚胎的着床和发育，导致胎停育；甲状腺功能异常也可通过影响性激素水平而与胎停育相关。-检查时间：一般在月经来潮第2-5天进行，此时能反映基础内分泌状态。2.甲状腺功能检查-意义：甲状腺激素对胚胎的生长发育至关重要，甲状腺功能减退或亢进都可能引起胎停育。例如，甲状腺功能减退时，机体内分泌紊乱，会影响子宫内膜的容受性等，不利于胚胎着床和发育；甲状腺功能亢进时，也会对妊娠产生不良影响。-检查项目：包括甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）等。三、女方妇科超声检查1.子宫附件超声-意义：可以观察子宫的形态、大小、内膜厚度及宫腔内情况，是否存在子宫肌瘤、子宫畸形（如纵隔子宫等）、子宫内膜息肉等病变。子宫畸形会影响子宫腔的形态，不利于胚胎的种植和发育；子宫肌瘤如果位于黏膜下，可能会影响胚胎着床；子宫内膜息肉也可能干扰胚胎着床，从而导致胎停育。-检查时间：一般在月经干净后3-7天进行，此时子宫及附件显示较为清晰。2.阴道超声-意义：相较于腹部超声，阴道超声对子宫、卵巢等盆腔器官的观察更为清晰，能更准确地发现宫腔内的细微病变，如早期的孕囊发育情况、是否存在宫腔粘连等，对于评估胚胎着床环境有重要意义。四、感染因素检查1.TORCH筛查-意义：包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等的检测。孕期感染这些病原体可能会导致胚胎发育异常，引起胎停育。例如，孕妇感染弓形虫后，可通过胎盘传播给胎儿，影响胎儿的神经系统等发育，导致胎停育或胎儿畸形等。-检查时间：一般在孕前或孕早期进行筛查。2.其他感染指标-意义：如支原体、衣原体等感染也可能与胎停育相关。支原体、衣原体感染可引起生殖道炎症，影响精子和卵子的结合、受精卵的运输及着床等过程，从而增加胎停育的风险。五、男方精液检查1.意义：男方的精液质量对胚胎的形成至关重要。精液常规检查可以了解精子的数量、活力、形态等情况，若精子活力低下、畸形率高，会影响受精能力，进而可能导致胎停育。2.检查要求：检查前需禁欲2-7天，以保证检查结果的准确性。六、凝血功能检查1.意义：凝血功能异常可能导致胎盘微循环障碍，影响胚胎的血液供应，从而引起胎停育。例如，易栓症患者存在凝血相关的异常，会增加血栓形成的风险，影响胎盘的血流，不利于胚胎发育。2.检查项目：包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）等。七、免疫因素检查1.抗磷脂抗体综合征相关检查-意义：抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物等抗体阳性可能导致抗磷脂抗体综合征，该综合征会引起胎盘血管血栓形成，影响胎盘功能，导致胚胎停止发育。-检查项目：如抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物等。2.其他自身抗体检查-意义：部分自身免疫性疾病相关抗体阳性也可能与胎停育有关，如抗核抗体等，这些自身抗体可能通过影响机体的免疫平衡，对胚胎造成不良影响。特殊人群提示：对于有多次胎停育史的高龄女性，更应全面进行上述各项检查，因为高龄女性本身生殖相关的风险增加，如染色体异常概率升高、内分泌功能减退等，通过全面检查能更精准地找到胎停育的原因并采取相应措施；对于有不良生活方式（如长期吸烟、酗酒等）的夫妻，在进行检查的同时，建议及时纠正不良生活方式，因为不良生活方式可能会加重生殖系统的损害，增加胎停育风险。