肺纤维化的症状表现
肺纤维化有多种症状表现，呼吸困难是主要症状之一，早期在剧烈活动时出现，后逐渐加重，受年龄、生活方式、病史影响各有不同；咳嗽通常为干咳，受年龄、生活方式、病史影响表现各异；可听到特征性Velcro啰音，受年龄、生活方式、病史影响听诊有别；还会出现杵状指（趾），受年龄、生活方式、病史影响发生概率不同，均与肺纤维化导致的肺组织病变及相关因素有关。
表现情况：这是肺纤维化最主要的症状之一。早期在剧烈活动时会出现，之后逐渐加重，以至于在静息状态下也会感到呼吸困难。其发生机制主要是肺组织纤维化导致肺的弹性减退，气体交换功能障碍。例如，正常肺组织能够顺利进行氧气和二氧化碳的交换，而肺纤维化时，肺泡和间质组织被破坏，氧气难以有效地进入血液，二氧化碳也不易排出，从而引发呼吸困难。
年龄因素影响：儿童肺纤维化相对少见，但一旦发生，呼吸困难的表现可能更为明显，因为儿童处于生长发育阶段，肺功能储备相对较弱，呼吸困难可能会迅速影响其活动能力和生活质量。对于老年患者，本身肺功能可能就有所减退，肺纤维化会进一步加重其呼吸功能的损害，呼吸困难会对其日常的起居活动造成严重影响，如上下楼梯、穿衣等简单动作都可能引发明显的呼吸困难。
生活方式影响：长期吸烟的人群如果发生肺纤维化，呼吸困难的症状可能会更早出现且进展更快，因为吸烟会损伤呼吸道和肺组织，加重肺纤维化的进程，进而影响呼吸功能。而缺乏运动的人群，肺功能相对较弱，肺纤维化导致的呼吸困难会对其身体活动的耐受程度产生更显著的限制。
病史影响：有结缔组织病等基础病史的患者，发生肺纤维化时，呼吸困难的表现可能与基础疾病相互影响，使得病情更为复杂。例如，患有系统性硬化症的患者，同时合并肺纤维化，呼吸困难的程度可能会因两种疾病的共同作用而更加严重。
咳嗽
表现情况：通常为干咳，无痰或仅有少量黏液痰。咳嗽的发生可能与肺组织的纤维化刺激呼吸道感受器有关。早期咳嗽可能较轻，随着病情进展，咳嗽可能会逐渐加重。
年龄因素影响：儿童肺纤维化引起的咳嗽可能容易被忽视，因为儿童的表述能力有限，而且咳嗽可能不是其主要的痛苦表现。老年患者的咳嗽可能会因为其整体身体状况较差，而更容易伴有乏力等其他症状，且咳嗽的频繁程度和严重程度可能因个体差异而有所不同。
生活方式影响：长期处于污染环境中的人群，发生肺纤维化时咳嗽可能会更明显，因为污染的空气会持续刺激呼吸道，加重肺组织的损伤和炎症反应，从而导致咳嗽加重。而有过敏体质的人群，如果合并肺纤维化，咳嗽可能会因接触过敏原等因素而诱发或加重。
病史影响：有慢性支气管炎等病史的患者，发生肺纤维化时，咳嗽的表现可能会与原有的慢性支气管炎咳嗽相互混淆，但肺纤维化导致的咳嗽通常具有其自身的特点，如干咳为主等，需要仔细鉴别。
啰音
表现情况：在肺部可听到Velcro啰音，这是肺纤维化比较特征性的体征。Velcro啰音是一种高调的、近耳的、似撕开Velcro尼龙搭扣的声音，多在吸气末听到。其产生机制是纤维化的肺组织在吸气时，气体通过相对狭窄的气道和肺泡时产生的摩擦音。
年龄因素影响：儿童肺纤维化时听到Velcro啰音相对少见，且由于儿童肺部的解剖结构和生理特点，听诊时需要更仔细的操作。老年患者肺部的听诊可能会因为肺部组织的老化等因素而影响啰音的感知，但Velcro啰音一旦出现，对于诊断肺纤维化具有重要意义。
生活方式影响：长期吸烟的老年患者，肺部本身可能存在一些基础病变，当合并肺纤维化时，听诊时Velcro啰音的识别可能会受到一定干扰，但如果仔细听诊仍可发现其特征性表现。
病史影响：有自身免疫性疾病病史的患者，发生肺纤维化时，听诊发现Velcro啰音的可能性相对较高，因为自身免疫性疾病容易累及肺部，导致肺纤维化的发生，而Velcro啰音是肺纤维化常见的体征之一。
杵状指（趾）
表现情况：手指或脚趾末端增生、肥厚，呈杵状膨大。其发生机制可能与长期慢性缺氧有关，肺纤维化导致气体交换障碍，引起慢性缺氧，从而导致肢体末端的血管增生、软组织增生等改变。
年龄因素影响：儿童肺纤维化出现杵状指（趾）相对较少见，但如果存在长期慢性缺氧的情况，也可能会逐渐出现。老年患者如果有长期的肺纤维化病史，杵状指（趾）的发生概率相对较高，因为长期的缺氧状态会逐渐导致肢体末端的形态改变。
生活方式影响：长期吸烟的患者如果合并肺纤维化，杵状指（趾）的发生可能会更早，因为吸烟加重了肺部的损害，导致慢性缺氧的程度加重，从而促进杵状指（趾）的形成。
病史影响：有先天性心脏病等基础病史的患者，如果同时合并肺纤维化，杵状指（趾）的发生可能会因为双重的缺氧因素而更容易出现，需要综合考虑病史进行诊断和鉴别诊断。
