胚胎停育是什么

来源:民福康

胚胎停育是胚胎发育到一定阶段死亡停止继续发育的现象,其可能原因包括染色体异常、内分泌因素(黄体功能不全、甲状腺功能异常)、子宫因素(解剖结构异常、子宫内膜病变)、免疫因素(自身免疫性疾病、同种免疫异常)、感染因素、环境因素;临床表现有阴道出血、早孕反应消失、子宫不再继续增大;诊断方法靠超声检查、血hCG及孕酮测定;确诊后需及时处理,再次备孕前要详细检查找病因并采取对应治疗,备孕和妊娠期间要保持良好生活方式。

一、胚胎停育的可能原因

1.染色体异常:这是导致胚胎停育最常见的原因之一。无论是精子还是卵子的染色体存在数目或结构异常,都可能影响胚胎的正常发育。例如,常见的染色体数目异常包括三体、单体等情况,这种异常会使胚胎无法正常生长发育,最终导致停育。从年龄因素来看,女性年龄越大,卵子染色体异常的概率越高,35岁以上的女性胚胎染色体异常的发生率明显增加;男性随着年龄增长,精子染色体异常的风险也会上升。

2.内分泌因素

黄体功能不全:黄体分泌的孕酮等激素对维持妊娠至关重要。如果黄体功能不全,孕酮分泌不足,就不能为胚胎的着床和发育提供良好的子宫内环境,从而容易引发胚胎停育。女性的内分泌系统受到生活方式的影响较大,长期熬夜、精神压力过大等都可能干扰黄体功能。

甲状腺功能异常:甲状腺激素对胚胎的生长发育起着重要的调节作用。甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,会影响胚胎的细胞分化、器官形成等过程;而甲状腺功能亢进时,过高的甲状腺激素水平也可能对胚胎发育产生不利影响。患有甲状腺疾病的女性在备孕和妊娠期间如果没有良好控制病情,发生胚胎停育的风险会增加。

3.子宫因素

子宫解剖结构异常:如子宫畸形(像双角子宫、纵隔子宫等),会影响子宫腔的形态,使胚胎着床和发育的空间受限,增加胚胎停育的几率。一些女性可能在幼年时期因疾病或发育问题导致子宫解剖结构异常,在妊娠后就容易出现胚胎停育情况。

子宫内膜病变:子宫内膜炎、子宫内膜息肉、宫腔粘连等病变都会影响子宫内膜的容受性,即子宫内膜接受胚胎着床的能力。例如,宫腔粘连会使子宫内膜受损,面积减少,不利于胚胎着床和发育,从而引发胚胎停育。

4.免疫因素

自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,患者体内存在自身抗体,这些抗体可能攻击胚胎,导致胚胎停育。自身免疫性疾病的发生与遗传、环境等多种因素有关,患有此类疾病的女性在妊娠前需要积极控制病情,以降低胚胎停育的风险。

同种免疫异常:母体对胚胎产生免疫排斥反应,也可能导致胚胎停育。正常情况下,母体的免疫系统对胚胎有一定的耐受,但当出现同种免疫异常时,这种耐受被打破,就会引发免疫排斥。

5.感染因素:孕期受到某些病原体感染,如弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等感染,都可能影响胚胎发育,导致胚胎停育。女性在备孕期间应进行相关病原体的筛查,妊娠期间要注意避免接触感染源,减少感染的风险。

6.环境因素:长期接触过多的有害物质,如放射性物质、化学毒物(如苯、甲醛等)、某些药物等,都可能对胚胎发育产生不良影响,增加胚胎停育的发生概率。例如,从事放射性工作的女性在没有做好防护措施的情况下妊娠,胚胎停育的风险较高;孕期接触过多的化学毒物会干扰胚胎的正常发育过程。

二、胚胎停育的临床表现

1.阴道出血:部分女性可能出现少量阴道出血,一般为暗红色血性白带,也有少数人会出现较多量的阴道出血,类似月经量,同时可能伴有下腹疼痛。

2.早孕反应消失:原本有恶心、呕吐、乳房胀痛等早孕反应的女性,突然发现这些反应减轻或消失,这可能是胚胎停育的一个信号。

3.子宫不再继续增大:通过超声检查可以发现,妊娠囊的大小没有按照正常的孕周规律增长,甚至出现缩小的情况。

三、胚胎停育的诊断方法

1.超声检查:是诊断胚胎停育的重要手段。通过超声可以观察妊娠囊内胎芽或胎儿的形态、胎心搏动情况等。一般在妊娠6-7周时,如果超声检查未见胎心搏动,或者原来有胎心搏动后来消失,可考虑胚胎停育。

2.血hCG及孕酮测定:血hCG是反映胚胎活性的重要指标,正常妊娠时血hCG会隔日翻倍增长。如果血hCG增长缓慢或不增长甚至下降,同时孕酮水平较低,提示胚胎发育可能异常,有胚胎停育的可能。

四、胚胎停育后的处理

一旦确诊胚胎停育,需要及时进行处理。一般会根据孕周等情况选择药物流产或手术清宫等方式终止妊娠。对于发生过胚胎停育的女性,再次备孕前需要进行详细的检查,查找可能的病因,如进行染色体检查、内分泌检查、子宫附件检查、免疫相关检查等,以明确原因并采取相应的治疗措施,降低再次发生胚胎停育的风险。例如,如果是内分泌因素导致的,需要调整内分泌状态;如果是子宫因素导致的,可能需要进行相应的手术治疗等。同时,在备孕和妊娠期间要保持良好的生活方式,如合理作息、适当运动、保持心情舒畅等,以提高妊娠的成功率。

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一旦确诊为胎停育,没有办法治疗,孕妇需要选择适当的方法终止妊娠。胎停育是指妊娠早期由于某种原因导致胎儿发育停止,引起胎儿死亡,所以一旦确诊没有其他治疗方式,只有及时进行终止妊娠。终止妊娠的方式有两种,分别是药物流产和刮宫术,药物流产是采用米非司酮联合米索前列醇药物进行治疗,而刮宫术是通过手术方式刮出
胎停后又有胎心是怎么回事?
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胎停育后又有胎心,主要考虑是误诊的可能性比较大,因为真正的胎停育不应该会再出现胎心,如果误诊为胎停育,则有可能在复查B超的时候看见胎心。除此之外,由于每个人之间都存在明显的个体差异,如果胎儿相对来讲发育比较慢,也可能会误以为是胎停育,从而随着胎儿慢慢发育,在复查时,才看到有胎心的存在,这种情况说明胎
如何判断胎停
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胎停首先可以经过临床表现进行判断,例如没有表现出胎心胎芽、在孕早期HCG的值没有隔天翻倍增长、早孕反应消失等。在孕中晚期如果表现出胎停,则会表现出胎动消失等情况。之后需要及时去医院进行B超检查确诊。
孕中期胎停会出血吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
孕中期胎停是会有出血的情况的。除了出血的情况,孕中期胎停还会有腹部疼痛、腰部酸痛、腹部下坠的一些现象。因此,如果在怀孕的时候表现出了以上的症状,就需要及时的去医院查明情况了。及早查明情况,有了问题也可以及时的解决。
孕妇受惊吓会胎停吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
孕妇在受到惊吓时,如果身体没有表现出太大的不适的反应,一般不会造成胎停,也不会对胎儿造成太大的影响,如果在受到惊吓后,孕妇体内的抗体表现出了反应,会分泌出大量的应激激素,因此造成孕妇心跳加快,血压升高,这种情况可能会对胎儿造成一定的影响。建议孕妇受到惊吓后应及时到医院进行全面的排查,根据身体表现出的
胎停染色体异常?
李巍巍 主任医师
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染色体异常有可能会表现出胎停的情况,如果染色体不正常,受精卵的质量不好,胎儿就会在怀孕早期停止发育,称为胚胎停育。胚胎停育不同于怀孕中期和怀孕晚期的流产,它是在胚胎尚未形成的时候就停止了发育,大部分孕妇胎儿停止发育后无明显症状,部分孕妇可能见红,一般没有肚子痛,和先兆流产个有很大不同。表现出胚胎停育
怀孕怎么防止胎停
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
怀孕防止胎停育,首先要养成良好的饮食习惯,不暴饮暴食,同时作息时间要规律,早睡早起,适当的体育锻炼,增强自身的体质。同时也要保持良好的心态,防止精神压力过大。同时孕妇也要注意营养的补充,适当的多吃一些含铁和钙的食物。并且要注意个人卫生,内裤要勤换洗,建议每天用温清水清洗外阴。
胎停后会自然流产吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胎停后一般是不会自然流产的。确诊胎停育后,应及时到正规的医院经过人工流产或药物流产等终止妊娠,并经过刮宫术清除宫腔内的胚胎组织。此外在此期间病人不要过度紧张,保持心态平和,并且要保证充足的睡眠。此外在恢复期间一定要注意外阴的卫生,保持干燥清洁,内裤要勤换洗,并且在一个月内是不可以进行性生活的。
5个月胎停的症状有哪些?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
怀孕5个月的时候表现出停胎的现象,主要的临床症状包括:首先,孕妇会感觉不到胎动。部分孕妇在胎停一段时间后,可能会表现出阴道内流出血性分泌物的症状。如果胎停已经超过了两周时间,孕妇会感觉到自己的腹围不再增大、子宫底的高度不再上升,体重不再增加。
胎停后多久会出血?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胚胎停育后有些孕妇是三天后才出血的,但是有些孕妇不会出血都有可能,这个是因人而异的。如果有出血而伴随腹部疼痛的情况,就要及时到医院进行B超的检查,看看是否需要清宫的治疗。若是没有出血的症状,就定期进行产检,表现出了胎停,就要马上做人工流产终止妊娠。
有过胎停的下次怀孕应该注意什么
王秀梅 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
出现单次胚胎停育,可能是偶发因素或是环境因素造成的,在下次妊娠前,需要注意进行常规孕前检查,还要注意进行妊娠囊染色体检查、相关免疫系统检查等。1.常规孕前检查下次怀孕前需要进行常规孕前检查,以判断身体状况是否能够承受正常妊娠,并了解是否患有感染性疾病,防止再次出现胎停育。2.妊娠囊染色体检查如果反复发生胚胎停育或者在相应孕周出现胚胎停育,
试管婴儿也会发生流产和胚胎停
周海斌 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
试管婴儿怀孕之后也有可能会发生流产或是胚胎停育。试管婴儿在体外进行受精,培养2-3天之后移植进宫腔,然后着床受孕,后面的怀孕过程是和自然受孕相似,其实筛选仅仅是对于胚胎的形态上判断,但是还会出现胚胎发育不良、染色体异常等情况。
孕酮低会胎停
刘芙蓉 主任医师
郑州大学第三附属医院 三甲
孕酮低有可能会造成胎停育,但是孕酮是脉冲式波动,所以单纯检测孕酮的水平,一般来说临床意义不是太大,怀孕后通过孕酮的检测或者血清HCG的检测会更正确一些。所以怀孕后要做HCG的检测。如果6-8周之前HCG水平每天会以66%的速度增长,可能提示胚胎发育应该是正常的。如果HCG水平增长的水平低于或者不增。可能胚胎发育不良的预后结局会更多一些,所
怀孕同房会导致胎停
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
一般来说,怀孕同房有可能会导致流产,但是和胎停之间应该没有关系。怀孕同房后流产是由于机械因素导致的流产,可能孩子发育正常,但在机械性作用下,导致子宫收缩,从而诱发流产。但胎停大部分是由于胚胎本身没发育好或者一些神经内分泌的原因所导致,跟外力作用应该没有关系,所以怀孕同房一般不会导致胎停。
孕12周还会胎停
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
孕12周还会胎停。在任何孕周都出现过胎死宫内和胎停的病例,但是确实妊娠的前三个月发生的概率会高一些,超过三个月以后,胚胎大部分情况下,都应该基本发育完成了,所以再发生胎停的风险确实会低,但是也不是完全没有此种风险,还是要注意胎动的情况。
怀孕5个月胎停的前兆
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
一般来讲,怀孕五个月以后发生胎死宫内的概率会比三个月前大大降低,但是,还是会有发生胎停情况的,最明显的前兆是胎动消失,因为一般到怀孕四个月以后,逐渐开始有胎动,如果胎动比较晚,胎动一直没有出现,主要会表现为宫高腹围不再继续上升。总之,宫高腹围没有任何的增长,或者说之前有的早孕反应突然消失,以及已经有过胎动,现在胎动感觉不到了等,都是胎停的
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