缺血性脑卒中对人体有哪些危害
缺血性脑卒中会带来神经系统功能损害,包括运动功能障碍、感觉功能异常、认知功能障碍;导致日常生活活动能力受限,如自理能力下降、社会参与度降低;还对整体健康有长期影响,包括复发风险增加、对心血管系统有影响、造成心理状态持续影响,约70%缺血性脑卒中患者遗留运动功能障碍,约30%-40%有认知障碍,5年内复发率10%-20%,多数患者有焦虑抑郁等心理问题
一、神经系统功能损害
1.运动功能障碍:缺血性脑卒中可导致一侧肢体(如上肢或下肢)的肌力下降,患者可能出现不能正常持物、行走困难等情况。研究表明,约有70%左右的缺血性脑卒中患者会遗留不同程度的运动功能障碍,这是因为脑部负责运动调控的区域受到缺血损伤,影响了神经冲动向肌肉的传导,使得肌肉无法正常收缩和舒张来完成精细或粗大的运动动作。对于有运动功能障碍的患者,尤其是老年人群,长期的运动受限可能会进一步引发肌肉萎缩、关节僵硬等问题,而年轻患者也会因运动能力的丧失影响日常生活和工作能力。
2.感觉功能异常:患者可能出现身体某部位的感觉减退,如痛觉、温度觉、触觉等感知能力下降。例如,有的患者会感觉患侧肢体对疼痛不敏感,容易在不经意间受伤却不自知。这是由于脑部感觉传导通路受损,导致大脑无法正确接收和处理来自身体各部位的感觉信号。在生活方式方面,如果患者本身有糖尿病等基础病史,缺血性脑卒中引发的感觉功能异常可能会加重其足部等部位的损伤风险,因为感觉减退会使患者不能及时发现足部的微小创伤,进而发展为严重的感染等问题。
3.认知功能障碍:部分缺血性脑卒中患者会出现认知功能下降,表现为记忆力减退、注意力不集中、执行功能障碍等。研究发现,约30%-40%的缺血性脑卒中患者在发病后会出现不同程度的认知障碍,尤其是累及大脑额叶、颞叶等与认知相关区域的缺血性脑卒中患者更易发生。对于老年患者来说,本身随着年龄增长认知功能就有逐渐衰退的趋势,缺血性脑卒中会进一步加速这一进程,而年轻患者若有长期不良生活方式如大量吸烟、酗酒等,也会在一定程度上增加认知功能障碍发生的风险,因为这些不良生活方式会损害脑血管和神经细胞,在缺血性脑卒中发生时加重对认知功能区域的损伤。
二、日常生活活动能力受限
1.自理能力下降:患者原本能够独立完成的日常生活活动,如穿衣、洗漱、进食等都会受到影响。例如,无法自己熟练地穿上衣服,进食时容易出现呛咳等情况。这是因为脑卒中导致的运动、感觉等多方面功能障碍相互影响,使得患者难以协调完成这些基本的生活操作。对于女性患者,在日常生活中可能更依赖一些精细的自理动作,缺血性脑卒中对其自理能力的影响可能会给家庭生活带来更大的挑战;而男性患者如果平时习惯了较强的独立性,突然出现自理能力下降也会在心理和生活适应方面面临更大的压力。
2.社会参与度降低:患者由于身体功能的受限,会逐渐减少参与社会活动的机会,如无法继续工作、参加社交聚会等。长期的社会参与度降低可能会引发抑郁等心理问题。有研究显示,缺血性脑卒中患者在发病后1-2年内社会参与度明显下降,这不仅与身体的功能障碍有关,还与患者自身对疾病的心理调适以及社会支持系统等因素相关。对于有稳定工作的中青年患者,缺血性脑卒中带来的社会参与度降低会严重影响其经济收入和社会角色认同,而老年患者如果原本就处于相对封闭的生活环境中,社会参与度的降低可能会使其更加孤独,进一步影响身心健康。
三、对整体健康的长期影响
1.复发风险增加:缺血性脑卒中患者在康复后仍有较高的复发风险。据统计,5年内缺血性脑卒中的复发率可达到10%-20%左右。这是因为患者本身存在脑血管的基础病变,如动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等,缺血性脑卒中只是这些基础病变导致脑血管事件的一个表现,如果不能有效控制基础疾病,再次发生缺血性脑卒中的可能性就会增大。对于有高血压病史的患者,血压控制不佳是导致复发的重要因素之一,而有糖尿病病史的患者,血糖的波动也会影响血管的状态,增加复发风险。
2.心血管系统的影响:缺血性脑卒中会对心血管系统产生不良影响,可能导致患者出现心脏功能异常,如发生脑卒中后心脏损伤综合征(如应激性心肌病等)。同时,患者的心血管事件发生率也会升高,因为脑血管和心血管系统有着密切的关联,脑部缺血会通过神经-体液调节等机制影响心脏的功能和血管的状态。对于老年患者,本身心血管系统就存在一定程度的衰退,缺血性脑卒中会进一步加重心血管系统的负担,增加心力衰竭等严重心血管疾病发生的风险。
3.心理状态的持续影响:多数缺血性脑卒中患者会出现不同程度的心理问题,如焦虑、抑郁等。研究发现,约40%-60%的缺血性脑卒中患者在发病后存在焦虑或抑郁情绪。心理状态的异常不仅会影响患者的康复进程,还会对其整体健康产生负面影响。女性患者可能由于自身的心理特点,在面对缺血性脑卒中带来的身体和生活变化时,更容易陷入焦虑和抑郁的情绪中,而男性患者如果不能很好地调整心理状态,也会影响其对疾病治疗和康复的配合度。



