肺纤维化症状有哪些

来源:民福康

肺纤维化会出现呼吸困难、咳嗽、乏力、体重减轻、杵状指(趾)、肺部啰音等表现,不同表现受年龄和生活方式影响各异,如呼吸困难早期在剧烈活动时出现,儿童心肺储备弱表现更突出,老年心肺功能下降影响更严重,长期吸烟加重呼吸困难;咳嗽多为干咳,儿童易误诊,老年易与其他病相互影响;乏力使活动耐力下降,老年易致自理能力下降和跌倒,儿童影响生长发育;体重减轻因慢性缺氧等,老年易致机能衰退,儿童影响生长发育;杵状指(趾)约10%-20%肺纤维化患者出现,儿童少见,老年需排查,吸烟加重其形成;肺部听诊可闻Velcro啰音,儿童判断不典型,老年易被掩盖,长期吸烟使啰音更明显。

一、呼吸困难

具体表现:这是肺纤维化最常见的症状。早期在剧烈活动时出现,之后逐渐加重,甚至在静息时也会感到呼吸困难。随着病情进展,患者呼吸会变得浅快。例如,一些特发性肺纤维化患者,在疾病初期可能只是在爬楼梯、快速行走等活动时出现气短,随着病情发展,日常的穿衣、洗漱等轻微活动也会导致明显的呼吸困难。

年龄因素影响:儿童肺纤维化相对少见,但一旦发生,呼吸困难的表现可能更为突出,因为儿童的心肺储备功能相对较弱,病情变化可能更快。老年患者由于本身心肺功能可能有一定程度的下降,肺纤维化导致的呼吸困难会对其生活质量产生更严重的影响,可能明显限制其日常活动范围。

生活方式影响:长期吸烟的人群患肺纤维化的风险增加,且吸烟会加重呼吸困难的程度。因为烟草中的有害物质会进一步损伤肺部组织,加重肺的纤维化进程,使气道狭窄和肺的气体交换功能进一步恶化。

二、咳嗽

具体表现:多为干咳,或者有少量黏液痰。部分患者咳嗽较为顽固,难以通过普通的止咳药物完全缓解。例如,特发性肺纤维化患者中,约有一半以上会出现干咳症状,且咳嗽可能在夜间或清晨相对明显一些。

年龄因素影响:儿童肺纤维化引起的咳嗽可能需要更仔细的鉴别诊断,因为儿童的咳嗽原因较多,肺纤维化导致的咳嗽可能被误诊为其他呼吸道感染性疾病。老年患者的咳嗽可能与合并的其他基础疾病(如慢性支气管炎等)相互影响,使得咳嗽的表现不典型,增加了诊断的难度。

生活方式影响:长期处于污染环境中的人群,如长期接触工业粉尘、化学烟雾等,患肺纤维化的风险高,且咳嗽症状可能更明显。因为这些有害物质持续刺激呼吸道和肺部组织,引发炎症反应和纤维化,导致咳嗽频繁发生。

三、乏力

具体表现:患者会感觉全身没有力气,活动耐力明显下降。即使进行很轻微的活动,也会很快感到疲惫。例如,肺纤维化患者可能原本可以正常上下楼,患病后可能爬一层楼就需要休息很长时间,这是因为肺部的气体交换功能障碍,身体得不到充足的氧气供应,从而导致全身乏力。

年龄因素影响:老年肺纤维化患者本身身体机能衰退,乏力症状可能会使他们的日常生活自理能力下降,更容易出现跌倒等意外情况。儿童肺纤维化导致的乏力可能会影响其生长发育,因为身体处于缺氧状态会影响新陈代谢和营养物质的利用。

生活方式影响:缺乏运动的生活方式会使身体的肌肉力量和耐力下降,而肺纤维化患者本身存在肺功能受损,缺乏运动进一步加重乏力感。相反,适度的康复运动在医生指导下进行,有助于改善乏力状况,但需要根据患者的肺功能情况循序渐进。

四、体重减轻

具体表现:患者在没有刻意减肥的情况下,出现体重逐渐下降。这是因为肺纤维化导致身体处于慢性缺氧状态,机体的代谢率发生改变,同时呼吸困难使患者活动量减少,热量消耗降低,但由于身体需要应对肺部的病变,能量消耗增加,从而出现体重减轻。例如,一些严重的肺纤维化患者在数月内体重可下降5-10公斤甚至更多。

年龄因素影响:老年肺纤维化患者体重减轻可能会加速身体机能的衰退,因为老年人本身营养储备相对较少,体重减轻更容易导致营养不良等并发症。儿童肺纤维化出现体重减轻会影响其正常的生长发育指标,如身高、体重增长缓慢等。

生活方式影响:不良的饮食习惯,如营养摄入不均衡等,会加重肺纤维化患者体重减轻的情况。而合理的营养支持对于肺纤维化患者很重要,在保证足够热量和营养物质摄入的情况下,有助于维持患者的体重和身体机能。

五、杵状指(趾)

具体表现:手指或脚趾末端增生、肥厚,呈杵状膨大。这是由于长期慢性缺氧导致的肢体末端血液循环和组织增生改变。在肺纤维化患者中,约有10%-20%会出现杵状指(趾),尤其是特发性肺纤维化患者相对更常见。

年龄因素影响:儿童肺纤维化出现杵状指(趾)相对少见,但一旦出现,需要高度重视,可能提示病情较为严重。老年患者出现杵状指(趾)也需要进一步排查肺纤维化等肺部疾病的可能,因为这也是身体慢性缺氧的一种表现。

生活方式影响:吸烟等不良生活方式会加重肺部缺氧状况,可能促进杵状指(趾)的形成和发展。戒烟等健康的生活方式调整有助于改善肺部缺氧,可能对杵状指(趾)的进一步发展有一定的缓解作用。

六、肺部啰音

具体表现:在肺部听诊时可闻及Velcro啰音,这是肺纤维化较为特征性的体征。这种啰音类似于两张Velcro互相摩擦时发出的声音,是由于肺部纤维化导致肺泡壁增厚、弹性减退,在吸气时气体经过狭窄的气道和纤维化的肺泡时产生的异常声音。

年龄因素影响:儿童肺部听诊对啰音的判断需要更细致,因为儿童的肺部解剖结构和成人有差异,肺纤维化导致的啰音可能表现不典型。老年患者肺部基础疾病较多,啰音可能会被其他基础疾病的啰音所掩盖,需要结合其他检查手段综合判断。

生活方式影响:长期吸烟的患者肺部啰音可能更明显,因为吸烟损伤肺部组织,加重肺部炎症和纤维化,使啰音出现的频率和强度增加。避免吸烟等不良生活方式有助于减少肺部啰音的出现和加重。

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咳嗽
咳嗽是一种呼吸道常见症状,由于气管、支气管黏膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起,表现先是声门关闭,呼吸肌收缩,肺内压升高,然后声门张开,肺内空气喷射而出。通常伴随声音。咳嗽具有清除呼吸道异物和分泌物的保护性作用。但如果咳嗽不停,由急性转为慢性,常给患者带来更大的痛苦,如胸闷、咽痒、喘气等。咳嗽可伴随咳痰。
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肺纤维化是什么疾病?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
这种疾病是一种比较严重的呼吸系统疾病,一般在患病期间可以多吃一些蔬菜和水果,加强身体锻炼,提高身体免疫,可以帮助病人恢复健康,如果症状严重,是需要遵医嘱选择药物积极治疗的。
肺纤维化啥意思?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺纤维化是指:肺间质组织由胶原蛋白、弹性素和蛋白多糖类组成,当纤维母细胞受到化学或物理损伤时,会分泌胶原蛋白修复肺间质,因此造成肺纤维化;即损伤后,机体修复过程中产生的结果。细胞基因靶向技术可从根本上逆转肺纤维化,是现阶段治疗肺纤维化较为有效的方法。
肺纤维化灶是什么病?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
肺纤维化灶属于呼吸科的疾病,而且是比较多见的。可能是因为在肺部感染后,并且在病情痊愈后所留下的纤维化病灶,还有可能是因为气管炎或是哮喘治疗不完善所造成的。一般会造成进行性呼吸困难,还有可能会伴随刺激性干咳,并且会表现出胸部胀满的症状。所以在发现病情后,要及时配合医生治疗。
肺纤维化灶是什么意思?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
肺纤维化灶指的就是在肺部组织表现出感染,经过治疗以后愈合而遗留下来的。肺纤维化灶比较小,对人体并不会有什么明显的影响,但是如果病灶比较广泛,容易表现出缺氧等临床症状,严重的还可以造成限制性通气功能障碍,造成呼吸衰竭,影响到生命,因此是否需要进行处理,主要还是要看纤维化灶的大小和症状。
肺纤维化咳嗽不止怎么办?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺纤维化的病人咳嗽不止,可以适当的加用一些镇咳药物,在选择药物时可以选择中成药制剂,必要的时候可能使用中枢镇咳剂缓解症状或者是糖皮质激素加免疫抑制剂缓解症状,如果有造成呼吸困难,可以起雾化吸入糖皮质激素或者是贝塔受体激动剂缓解症状,具体药物的用法用量根据医嘱执行。
得了肺纤维化可以治愈吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺纤维化一般不能治好,比较严重的肺纤维化可以考虑做肺移植手术。这种病好发于肺部受伤的病人,当肺部受到损伤的时候,肺的间质会分泌物质进行修补,当修补过度的时候,就会形成大量的细胞增殖,表现出肺部纤维化。该病在早期很难发现,主要表目前一定程度的喘气和干咳,容易和气管、咽喉等疾病混淆。
肺纤维化可以治好的吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺纤维化是不可以完全治愈的,只能延缓疾病进展和改善症状,改善生存质量。肺纤维化的主要临床表现是进行性呼吸困难,很容易合并肺感染,如果有炎症要应用抗生素,控制感染,如果只是肺纤维化,要长时间吸氧,改善缺氧症状,延长生存期。肺纤维化急性期是可以应用激素治疗,控制感染,以及改善缺氧的。激素治疗是肺纤维化主
肺纤维化是怎么引起的?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺部纤维化的原因不清楚,现阶段考虑可能跟一些高危因素有关系,主有以下因素:一,抽烟的危险性,和家族性以及散发的肺部纤维化发病明显相关,特别是,抽烟量比较大的时候。二,环境暴露,肺部纤维化跟环境暴露有很密切的关系,比如暴露金属粉尘,就是木工施工,抛光人员,接触护发剂,此外接触植物以及动物粉尘三,微生物
肺纤维化能治愈吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺纤维化一般较难治愈。如果明确造成肺纤维化的病因,消除病因后可能治愈,但是大部分肺纤维化都是不知道病因的,所以经过药物治疗只能该改善症状,常用的治疗肺纤维化的药物有尼达尼布、吡非尼酮。
肺纤维化咳嗽严重怎么办?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
第一,肺纤维化本身的临床症状就是以持续性的刺激性干咳为主,并且这个症状表现为逐渐加重的趋势,临床上主要应用一些止咳的药物对症处理;第二,如果这时候并发有肺部感染,咳嗽会较前加重,并且会伴随咳痰症状,这时候就需要根据致病菌的种类来抗感染治疗。
什么是肺纤维化
杨效华 主任医师
北京中医药大学东方医院 三甲
肺纤维化指的肺部由于纤维细胞或者细胞大量间质堆积,导致细胞修补过程使得肺内细胞有瘢痕存在,造成肺部换气功能受影响。所以肺间质纤维化是自身修复的反应,是过度修复导致肺通气、换气功能障碍。如果疾病出现迅猛发展就叫特发肺间质纤维化,特发间质纤维化临床上死亡率较高,患者寿命比较短,所以临床上也叫做类肿瘤性疾病,死亡率较高。
如何治疗肺纤维化
冯国安 副主任医师
北京首都国际机场医院 二甲
不同肺纤维化的患者,有不同的症型。所以肺纤维化的治疗,有化纤、疏纤、解纤、溶纤和清纤等药方。但是还要根据个人的不同体质、不同季节,进行加减化裁。 其次,中医里面有一种草药是野马追,这种药物是治疗肺纤维化比较有效的药物。但是患者需要在医生的指导下用药治疗,避免自己盲目服用药物。
肺纤维化的危害是什么
冯国安 副主任医师
北京首都国际机场医院 二甲
得了肺纤维化以后是不可逆转的,而且很难治疗,肺纤维化的患者会出现严重的呼吸功能障碍,从而会使患者的生活质量受到严重影响。肺纤维化的患者早期发现后就应及时采用合适的方法进行治疗,早期积极的治疗便于提高患者的生活质量。
肺纤维化中医如何治
夏昆鹏 副主任医师
黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲
中医治疗肺纤维化采用是药物熏蒸、针灸、外敷和拔罐等多种手法,肺纤维化属于一种慢性疾病,常常表现为干咳、进行性呼吸困难,中医治疗肺纤维化首先要消除表面症状,同时也要注重对引发疾病内因进行调理,就从机体脾肾、肺部功能来调理和恢复,这样才能达到治标又治本功效,中医疗法是将中药针灸、药物、拔罐、针刺、中药这些疗法综合运用,并且结合中药穴位激活疗法
肺纤维化是怎么回事可以治愈吗
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
肺纤维化指的是肺间质病变,可能是因为间质性的肺炎没有积极治疗,肺的间质由纤维素渗出所替代,肺组织结构受到破坏,逐渐发展成肺纤维化的肺脏病理改变。肺纤维化包括特发性肺纤维化,是一种慢性进行性肺纤维化疾病,多见于老年人,肺间质病变无法治愈,没有病药物可以逆转病情,肺纤维化与肺癌有一定联系,部分患者可以发展为肺癌。
肺纤维化怎么回事
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
肺纤维化是以成纤维细胞增殖、大量细胞外基质积聚并伴炎症损伤、组织结构破坏为特征的一大类肺疾病。绝大多数肺纤维化病人病因不明,这组疾病称为特发性间质性肺炎,是间质性肺病中的一大类。特发性间质性肺炎中最常见的是以肺纤维化病变为主要表现形式的疾病类型为特发性肺纤维化,是一种能导致肺功能进行性丧失的严重间质性肺疾病。
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