婴儿肠套叠是婴幼儿时期常见急腹症,典型症状有突然阵发性剧烈哭闹等腹痛表现、早期吐胃内容物后期吐胆汁样物等呕吐情况、发病6-12小时后出现果酱样黏液血便、腹部可触及腊肠样等包块,婴儿症状可能不典型,家长发现疑似表现应尽快送医检查处理
一、腹痛
婴儿无法用语言表达疼痛,多表现为突然发作的剧烈哭闹,呈阵发性,间隔数分钟又反复发作。这是因为肠管套叠后,肠管蠕动导致痉挛性疼痛。年龄较大的婴儿可能会表现出躁动不安、双腿蜷曲等试图缓解腹痛的姿势。在生活方式上,若婴儿突然出现无明显诱因的剧烈哭闹,需高度警惕肠套叠可能,对于有相关病史的婴儿再次出现类似情况更应重视。
二、呕吐
早期呕吐多为胃内容物,随着病情进展,可呕吐胆汁样物,甚至呈粪样液体。这是由于肠套叠导致肠道梗阻,胃肠道逆蠕动增加所致。婴儿的生活方式中,喂食后可能会出现呕吐加重的情况,需注意与普通消化不良等呕吐相鉴别。
三、血便
一般在发病后6-12小时出现果酱样黏液血便,这是肠套叠较具特征性的表现。因为套叠部位的肠黏膜受挤压缺血坏死,与肠黏液混合形成果酱样便。对于婴儿的血便情况,要密切观察其颜色、性状等,与正常粪便区分开,有肠套叠高危因素的婴儿出现血便需立即就医排查。
四、腹部包块
腹部可触及腊肠样、表面光滑、稍可活动、有压痛的包块。多位于右上腹季肋下,其次为脐周,晚期可出现腹胀等表现。在检查腹部包块时,要轻柔操作,避免加重婴儿不适,对于婴儿腹部包块的发现,需结合其他症状综合判断。
特殊人群方面,婴儿本身身体机能发育不完善,肠套叠症状可能不典型,家长更需密切关注婴儿的精神状态、进食情况、排便情况等。一旦发现婴儿有上述疑似肠套叠的表现,应尽快送往医院进行相关检查,如腹部B超等,以便及时明确诊断并进行相应处理。