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小儿肠梗阻多采取保守治疗,给予X线下气钡造影,达到还纳复位的目的,成功率很高。当然如果复位失败或者套叠时间超过48小时了,肠管水肿比较明显或者怀疑有肠坏死,不能进行钡灌肠复位,容易导致肠管的破裂穿孔,应该改为剖腹探查手术治疗。
肠套叠的剖腹探查手术,首先采取手法复位,观察肠管的颜色、血运能否变为正常。如果证实肠管变性坏死,需要积极主动地采取肠切除,将坏死肠段切除,做一期吻合或者造瘘以后,再进行二期手术吻合。如果证实肠管变性坏死,积极主动地采取肠切除,将坏死肠段切除,做一期吻合或者造瘘以后,再进行二期手术吻合。
对于成年人的肠梗阻,一般要采取手术治疗。因为成年人肠梗阻都是病理性的,往往是肿瘤或者息肉等引起的,需要手术治疗。
如果要是结肠癌、升结肠回盲部的肿瘤引起的肠套叠,要做右半结肠切除。如果是结节套叠,要做右半结肠或者左半结肠的切除手术。如果是小肠的套叠,要做部分小肠的切除,肠吻合或者肠造瘘。