一岁宝宝巨结肠的症状
一岁宝宝巨结肠有多种症状,排便方面胎便排出延迟、出现顽固性便秘;腹胀呈进行性加重;有呕吐情况,轻的轻度呕吐,重的频繁且可能含胆汁或粪便样物;还会有发育迟缓,腹部触诊可摸到扩张肠管或粪石,X线检查可见扩张结肠肠袢、胀气小肠及液平面等。
胎便排出延迟:正常足月儿在出生后24小时内会排出胎便,而巨结肠患儿往往胎便排出时间延长,有的甚至在出生后48小时仍未排出胎便。这是因为巨结肠患儿远端肠管处于痉挛状态,胎便通过困难。例如相关研究显示,约80%的先天性巨结肠患儿会出现胎便排出延迟的情况。
顽固性便秘:随着月龄增长,患儿会逐渐出现顽固性便秘,表现为排便间隔时间延长,可能数天甚至一周以上才排便一次。这是由于病变肠段狭窄,粪便通过受阻,导致粪便在肠道内积聚,进而引起便秘症状。
腹胀表现
进行性腹胀:腹胀会逐渐加重,腹部膨隆明显,外观呈蛙腹状。这是因为大量粪便积聚在近端结肠,使得肠管扩张。例如通过腹部查体可以发现腹部明显隆起,叩诊呈鼓音。研究表明,约90%以上的巨结肠患儿会出现不同程度的腹胀,且随着病情发展腹胀进行性加重。
呕吐症状
呕吐情况:病情较轻的患儿可能仅有轻度呕吐,呕吐物多为胃内容物;病情较重的患儿呕吐较为频繁,呕吐物可含有胆汁甚至粪便样物质。这是因为肠道梗阻,近端肠管扩张,压力增高,导致呕吐发生。当肠道梗阻严重时,呕吐物会出现类似粪便的成分,这是由于肠道内容物反流所致。
其他伴随表现
发育迟缓:由于长期排便不畅,营养物质吸收不良,一岁宝宝可能会出现发育迟缓的情况,表现为体重不增、身高增长缓慢等。因为粪便积聚影响了肠道对营养物质的正常吸收,从而影响宝宝的生长发育。
腹部异常体征:在腹部触诊时,可摸到扩张的肠管,有时能触及粪石。通过腹部X线检查等可以辅助诊断,X线检查可见扩张的结肠肠袢和胀气的小肠,有液平面形成等表现。



