小儿肠套叠的病因

来源:民福康

小儿肠套叠病因未完全明确,与解剖因素(婴儿期回盲部系膜未完全固定、肠道淋巴结发育)、饮食因素(添加辅食、食物过敏或刺激)、病毒感染(轮状病毒等感染)、遗传因素(少数有家族遗传倾向)相关

一、小儿肠套叠的病因

小儿肠套叠的病因尚未完全明确,目前认为主要与以下因素相关:

(一)解剖因素

1.婴儿期回盲部系膜尚未完全固定:婴儿时期回盲部游动性大,回盲瓣呈唇样凸入盲肠,当肠蠕动紊乱时,回盲瓣容易被牵拉而脱垂,导致肠套叠发生。例如,在6-12个月的婴儿中,由于回盲部解剖特点的影响,该年龄段肠套叠的发生率相对较高。

2.肠道淋巴结发育:小儿肠壁内淋巴组织丰富,2岁以内小儿回盲部淋巴结丰富,当淋巴结增大时,可能会引起肠壁肌层肥厚,影响肠管正常蠕动,从而诱发肠套叠。

(二)饮食因素

1.添加辅食:小儿在添加辅食的阶段,肠道对食物的适应能力需要逐渐建立。如果突然改变饮食种类或增加辅食量,可能导致肠道功能紊乱,引起肠蠕动节律失调,进而引发肠套叠。比如从单一的母乳或配方奶喂养过渡到添加较多新的固体食物时,就可能出现这种情况。

2.食物过敏或刺激:部分小儿可能对某些食物过敏或对食物中的某些成分敏感,肠道受到刺激后发生痉挛,也可能诱发肠套叠。例如对牛奶蛋白过敏的小儿,肠道的异常反应可能干扰正常的肠道蠕动。

(三)病毒感染

1.轮状病毒等感染:肠道病毒感染可能引起肠黏膜充血、水肿甚至坏死,影响肠道正常的消化和蠕动功能。有研究表明,轮状病毒感染后,肠道局部的病理改变可能是诱发小儿肠套叠的一个因素。例如轮状病毒感染导致肠道功能紊乱,使得肠蠕动异常,增加了肠套叠的发生风险。

(四)遗传因素

虽然遗传因素在小儿肠套叠发病中所占比例相对较小,但有少数病例存在家族遗传倾向。有家族史的小儿,其发生肠套叠的风险可能较无家族史的小儿有所增加。不过目前对于具体的遗传方式等相关细节还在进一步研究中。

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小儿肠套叠
肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内,并导致肠内容物通过障碍。临床上常见的是急性肠套叠,慢性肠套叠一般为继发性。急性肠套叠最多见于婴儿期,以4~10个月婴儿多见,2岁以后随年龄增长发病逐年减少。男女之比为2~3:1。肠套叠一年四季均有发病,以春末夏初发病率最高,可能与上呼吸道感染及病毒感染有关。在我国发病率较高,占婴儿肠梗阻的首位。
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肠套叠手术是大手术吗?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
肠套叠的手术大小主要根据病情的严重程度以及手术的方式有关。如果病情严重怀疑有肠坏死或者灌肠后出现腹膜刺激征以及全身情况恶化,都应该进行开腹手术或者腹腔镜下手术。手术过程相对复杂,有一定的危险性,所以属于大手术。如果肠管没有坏死,只需要轻轻挤压复位,手术风险较小,属于小手术,所以手术的大小还是要与病情
小孩肠套叠什么症状?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
小孩肠套叠最主要的症状表现为突发剧烈的阵发性腹痛,患儿阵发性的哭闹不安,有安静如常的间歇期,伴有呕吐和果酱样的血便。患儿腹部的触诊可以扪及腊肠形、表面光滑,稍可活动,具有压痛的肿块。总体来讲,小儿肠套叠最典型的三大症状便是腹部肿块、腹痛、血便。如果患儿肠套叠的症状继续发展,可能会引起肠梗阻的症状。
肠套叠是怎么回事?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
小儿肠套叠是指肠的一段套入其相连的长管腔内,称为肠套叠,以小儿最为多见,其中以两岁以下的更为多见。它主要包括原发性的肠套叠和继发性的肠套叠。绝大部分发生于婴幼儿,大部分患儿都是由于肠蠕动正常节律紊乱而引起的肠道叠。而继发性的肠套叠多见于成年人,主要是由于肠壁的器质性的病变,导致肠蠕动节律失调而引起。
轻微肠套叠症状?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
轻微肠套叠的患者一般比较多见的症状是阵发性的腹痛、便血和腹部肿块,这也被称为肠套叠的临床三联征。一般患者会突然发生剧烈且有规律的阵发性疼痛,由于婴幼儿不能准确的进行描述,所以腹痛发作时常常会出现持续哭闹等现象。如果套入的肠管过多引起肠梗阻或者是肠缺血坏死,患者会出现明显的恶心、呕吐等表现。患儿不思饮
肠套叠可以自愈吗?
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
肠套叠一般不能自愈,需要及时采取治疗措施。对于成人肠套叠大多数是由于肠道的病理性改变引起的,如肠息肉、肿瘤等,在诊断明确后需要进行手术治疗,如果不尽快处理,很有可能会导致肠坏死,从而影响到预后。对于尚未出现肠坏死的患者可以进行手术复位,有困难时也可以切开外鞘颈部使之复位,再修补肠壁。如果已经出现了坏
肠套叠能睡着吗?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
肠套叠患者是很难以入睡的,因为肠套叠的腹痛的症状非常的剧烈,呈阵发性,中间具有间歇期,但是间歇期比较短。患者常伴有呕吐和果酱样的血便,随着患者的病情进展可能还会出现肠梗阻的症状。因此,如果患者出现肠套叠,一定要及时到正规的医院进行就诊治疗以免延误病情。
婴儿肠套叠怎么治疗?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
婴儿肠套叠有非手术治疗以及手术治疗两种方式。若选择非手术治疗,主要是空气灌肠复位肠套叠,肛门注入气体之后肠套叠肿块逐渐消失或者腹部突然隆起,可见网状或圆形充气回肠则说明肠套已复位。若非手术治疗没有效果,发病时间超出24~48小时,可能存在肠坏死或者是复发性肠套叠应该选择手术治疗,切除坏死肠组织。平时
新生儿肠套叠症状?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
小儿肠套叠一般都是急性肠套叠,在患病后,患儿会出现阵发性的哭闹,并且伴有拒食、面色苍白、出汗等症状,严重的小儿肠套叠会导致患儿出现呕吐、腹部包块以及果酱样血便的症状。
2岁孩子肠套叠怎么治疗?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
若确诊为肠套叠,应配合医生进行抗感染、胃肠减压等相关治疗;若给手术治疗效果较差或患病程度较为严重,应配合医生进行手术复位治疗,避免诱发中毒性休克、腹膜炎等并发症。
儿童肠套叠症状及治疗?
王耀邦 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
儿童发生肠套叠时,多会出现腹胀、呕吐、便血等症状,还会引起高烧,病情严重会出现肠坏死甚至休克,由于婴幼儿不能自主描述症状,会表现为反复哭闹、手足乱动等。一经确诊肠套叠,可在超声或是x线监测下,使用造影剂或是空气进行灌肠,直到套叠的肠管被缓慢推回原位,大部分患儿可治疗成功,但也不排除有肠穿孔的风险。如
什么是肠套叠
李炳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
肠套叠是指在一个位置或是多个位置,一段肠管套进了另一段肠管,称为肠套叠。一般指回肠的末端通过回盲部套入结肠称为回结型肠套叠。肠套叠的患者会出现阵发性的腹痛、腹胀、呕吐、发热、血便等症状,肠套叠引起的血便在临床上也称为果酱样便。
什么是小儿肠套叠
吴强 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
小儿肠套叠是婴幼儿最多见的一种急腹症,一般是一岁以内多见,多见于季节交替之后。主要就是有一段肠管套入到另外一段肠管之间,引起肠梗阻、呕吐,时间长了以后引起套入肠管的血运出现问题,甚至出现坏死,这种情况都是需要紧急处理的。小儿肠套叠最初的表现还是以哭闹为主,往往容易被忽略,所以家长在一岁以内小孩不明原因哭闹的时候,一定要注意这种情况,尤其要
小儿肠套叠如何治疗
吴强 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
小儿肠套叠如果及时发现,医院确诊后最常用的办法是空气灌肠、B超下水压灌肠整复,整复成功率可以超过百分之九十以上,基本经过观察后小孩子休息一段时间即可恢复正常。如果套叠时间比较久或者套叠比较紧,空气复位不成功需要手术治疗,需要做好术前准备,术中进行探查,然后手法复位。如果有肠子坏死,必要时需要做坏死肠的切除吻合,总体来讲,多数情况下早期治疗
怎样判断宝宝是肠套叠
童鹏 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
婴儿如果患有肠套叠,属于急性的外科疾病。偶尔发作时会表现为阵发性的哭闹,这种哭闹与肠蠕动是一致的。因为肠套叠是由于肠蠕动将套入肠断向前推移,所以导致肠系膜被牵拉。另外,儿童还会伴有频繁呕吐,呕吐物为奶渍或乳块。在体检时或在右上腹肝下触及腊肠样,并且有轻压痛的包块,并且宝宝的大便成为股溅的血便,通过肛门指检以及腹部的彩超可以诊断肠套叠,需要
儿童肠套叠怎么引起的
童鹏 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
引起儿童肠套叠的原因比较多,主要与患儿饮食结构、生理结构,以及病原体感染有着很大的关系。由于婴儿回盲部系膜没有完全固定,并且活动量较大,容易诱发肠套叠。特别是儿童患有消化系统肝性疾病时,会导致肠壁蠕动异常,主要表现为感染后引起局部肠壁增厚,导致突入肠腔,构成套叠,往往和轮状病毒以及肠道内腺病毒感染密切相关。
预防肠套叠的睡觉姿势
陆森 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
预防肠套叠的睡觉姿势建议不要采取仰卧位,因为比较容易压迫肠道造成肠蠕动障碍。肠套叠症状多数是发生在儿童时期,并且病因不是很明确,是和儿童生长发育和肠蠕动异常有关。儿童在生长发育时期,消化系统发育并不是很完善,由于不当饮食或者其他因素导致肠蠕动出现异常,发生肠套叠现象。
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