念珠菌性阴道炎是什么病
念珠菌性阴道炎是由念珠菌引起的常见妇科炎症性疾病,发病与阴道内环境改变、外部感染有关,有外阴瘙痒、灼痛、分泌物呈凝乳或豆腐渣样等临床表现,通过妇科检查和实验室检查诊断,用抗真菌药物治疗,妊娠期女性和糖尿病患者有特殊情况需特殊对待
一、发病原因
阴道内环境改变:正常情况下,阴道内有一定的菌群平衡,当阴道内环境发生变化时,如长期使用广谱抗生素,会抑制其他细菌生长,导致念珠菌大量繁殖;妊娠、糖尿病患者血糖控制不佳时,阴道局部糖原含量增加,酸度增高,有利于念珠菌生长繁殖。
外部感染途径:接触被念珠菌污染的衣物、浴盆、马桶等也可能感染念珠菌。
二、临床表现
症状:主要表现为外阴瘙痒、灼痛,瘙痒症状时轻时重,严重时坐立不安,还可伴有尿频、尿痛及性交痛等;阴道分泌物增多,分泌物典型特点为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。
体征:检查可见外阴红斑、水肿,常伴有抓痕,阴道黏膜红肿,小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色块状物,擦除后露出红肿黏膜面,急性期还可能见到糜烂及浅表溃疡。
三、诊断方法
妇科检查:观察外阴、阴道的表现。
实验室检查:取阴道分泌物进行显微镜检查,若发现假菌丝或芽孢可确诊;也可进行真菌培养,进一步明确菌种。
四、治疗相关(仅提及药物名称)
可使用抗真菌药物,如克霉唑、咪康唑等,但具体药物选择需根据患者具体情况由医生判断,使用时需遵循医嘱。
五、特殊人群情况
妊娠期女性:由于妊娠期间生理变化,更容易患念珠菌性阴道炎,治疗时需谨慎选择对胎儿影响小的药物,且要注意保持外阴清洁,勤换内裤。因为妊娠时阴道局部环境改变,利于念珠菌生长,而胎儿健康至关重要,所以用药需权衡利弊。
糖尿病患者:糖尿病患者血糖控制不佳时易反复发生念珠菌性阴道炎,这类患者除了针对阴道炎进行治疗外,还需积极控制血糖,将血糖控制在合理范围有助于减少阴道炎的复发。因为高血糖环境适合念珠菌生长繁殖,所以控制血糖是防治的重要环节。



