卵巢癌治疗方法有哪些
卵巢癌治疗方法包括手术、化学药物、靶向、免疫治疗。手术是主要手段,早期有全面分期等手术,晚期靠肿瘤细胞减灭术,年轻有生育要求者可考虑保留生育功能手术;化疗是综合治疗重要部分,作术后辅助或晚期一线治疗,有不良反应需关注患者耐受性;靶向治疗针对分子特征,有特定靶向药物,不良反应需监测;免疫治疗有进展,药物可激活免疫系统,但有免疫相关不良反应,有自身免疫病病史者需谨慎评估。
化学药物治疗:是卵巢癌综合治疗的重要组成部分。常作为术后的辅助治疗,以杀灭残留的肿瘤细胞,降低复发风险。对于晚期患者,也可作为一线治疗的重要手段。常用的化疗药物有铂类(如顺铂、卡铂)和紫杉醇等。化疗方案多采用联合化疗,如紫杉醇联合卡铂是卵巢癌一线化疗的经典方案。化疗可能会引起恶心、呕吐、骨髓抑制、肝肾功能损害等不良反应,不同年龄、身体状况的患者对化疗的耐受性不同,比如老年患者可能更易出现骨髓抑制等不良反应,需要更密切监测血常规等指标。
靶向治疗:随着对卵巢癌分子生物学特征的深入了解,靶向治疗逐渐应用于临床。例如,针对人表皮生长因子受体-2(HER-2)的靶向药物,对于HER-2过表达的卵巢癌患者可能有一定疗效;针对血管内皮生长因子(VEGF)及其受体的靶向药物,如贝伐珠单抗,可通过抑制肿瘤血管生成来发挥抗肿瘤作用。靶向治疗相对化疗来说,不良反应可能有所不同,比如贝伐珠单抗可能引起高血压、蛋白尿等不良反应,在使用时需要密切监测相关指标。
免疫治疗:免疫检查点抑制剂等免疫治疗药物在卵巢癌治疗中也有一定的研究进展。例如,程序性死亡受体-1(PD-1)及其配体(PD-L1)抑制剂等,通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。但免疫治疗也可能会引发免疫相关的不良反应,如免疫性肺炎、肝炎、结肠炎等,在治疗过程中需要密切观察患者的免疫相关指标和症状。对于有自身免疫性疾病病史的患者,使用免疫治疗需要更加谨慎评估风险收益比。



