治疗小儿疱疹性咽峡炎的方法
小儿疱疹性咽峡炎由肠道病毒引起,有急性发热、咽峡部疱疹溃疡等特征,一般治疗需保证休息、多饮温开水、保持口腔清洁等;对症治疗包括体温未超38.5℃物理降温,超38.5℃且符合指征用对乙酰氨基酚等退热,用生理盐水漱口缓解咽痛;无特效抗病毒药,以对症支持为主;婴儿病情变化快需密切观察,有基础疾病小儿要关注基础疾病变化并调整治疗方案。
对症治疗
发热处理:若小儿体温未超过38.5℃,可采用物理降温,如用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,利用水分蒸发带走热量达到降温目的。若体温超过38.5℃且符合用药指征(需根据小儿具体情况判断),可考虑使用对乙酰氨基酚等药物退热,但需严格遵循儿科用药原则,优先选择非药物退热措施,且避免低龄儿童不合理使用药物。因为小儿体温调节中枢尚未发育完善,物理降温相对更安全,能减少药物对小儿机体的潜在影响。
缓解咽痛:可使用生理盐水漱口,保持咽部清洁,减轻咽部不适。对于因咽痛影响进食的小儿,可适当给予温凉的流质或半流质食物,避免食物过热刺激咽部加重疼痛。
抗病毒治疗
目前对于肠道病毒感染引起的疱疹性咽峡炎,尚无特效抗病毒药物,主要以对症支持治疗为主。但部分研究显示,一些干扰素等药物可能在一定程度上抑制病毒复制,不过临床应用需严格遵循指征。由于小儿个体差异较大,使用抗病毒药物需谨慎评估其获益与风险,优先考虑非药物的对症支持治疗来促进小儿康复。
特殊人群注意事项
婴儿:婴儿患疱疹性咽峡炎时病情变化相对较快,家长需密切观察婴儿的精神状态、体温、进食情况等。若婴儿出现精神萎靡、持续高热不退、拒食等情况,应及时就医。因为婴儿免疫力更弱,病情进展可能更迅速,需要更精心的护理和及时的医疗干预。
有基础疾病的小儿:对于本身患有先天性心脏病、哮喘等基础疾病的小儿,患疱疹性咽峡炎时要更加关注基础疾病的变化。例如患有哮喘的小儿,要注意观察呼吸情况,防止因发热、咽部不适等诱发哮喘发作。需在治疗疱疹性咽峡炎的同时,密切监测基础疾病相关指标,必要时调整基础疾病的治疗方案。



