卡他性中耳炎的治疗
卡他性中耳炎的治疗包括药物治疗、非药物治疗和病因治疗。药物治疗有抗生素和糖皮质激素;非药物治疗包括咽鼓管吹张、鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开术、鼓膜置管术;病因治疗需积极治疗鼻部及咽部疾病,调整生活方式以提高机体抵抗力。
一、药物治疗
卡他性中耳炎的药物治疗主要包括以下几类:
抗生素:如果考虑有细菌感染因素,可根据情况使用抗生素,如存在明确细菌感染证据时可能会选用青霉素类等抗生素,但具体需由医生判断。
糖皮质激素:可短时间使用糖皮质激素,如泼尼松等,有减轻炎症反应、消除水肿的作用,但需严格把握使用指征和疗程等。
二、非药物治疗
咽鼓管吹张:可以采用捏鼻鼓气法等简单的咽鼓管吹张方法,促进咽鼓管通畅,改善中耳通气情况。儿童进行咽鼓管吹张时要注意方法正确,避免造成损伤等。
鼓膜穿刺抽液:对于积液较多的情况,可进行鼓膜穿刺抽液,通过穿刺抽取中耳积液,改善中耳压力等情况。但操作需在无菌等严格条件下进行,不同年龄儿童操作需注意安全等。
鼓膜切开术:如果积液持续时间较长等情况,可能会考虑鼓膜切开术,建立中耳通气引流通道。对于儿童实施该手术时要充分考虑其耳部结构等特点。
鼓膜置管术:对于反复发生卡他性中耳炎、积液难以消除等情况,可考虑鼓膜置管术,通过放置通气管改善中耳通气引流。但要考虑不同年龄段儿童的适应性等情况,如低龄儿童放置通气管后要注意避免耳部进水等情况。
三、病因治疗
积极治疗鼻部及咽部疾病:卡他性中耳炎常与鼻部疾病(如鼻炎、鼻窦炎等)、咽部疾病(如腺样体肥大等)相关,积极治疗这些原发疾病很关键。例如腺样体肥大的儿童,可能需要针对腺样体肥大进行相应处理,如腺样体切除术等,以改善咽鼓管通气情况。不同年龄腺样体肥大的处理方式不同,要综合考虑儿童的年龄、病情严重程度等。
调整生活方式:患者要注意保持鼻腔和咽部的清洁卫生等,生活方式方面要避免过度劳累等,保持良好的生活作息,对于儿童来说要保证充足睡眠等,以提高机体抵抗力等,利于疾病恢复。例如儿童要保证每日有足够的睡眠时间,饮食要均衡等,增强自身免疫力,有助于卡他性中耳炎的恢复。



