宝宝肠套叠什么症状表现
肠套叠有典型症状,包括阵发性哭闹、呕吐、血便;有体征表现,如腹部包块、腹部触痛;不同年龄阶段表现有差异,婴儿期以剧烈阵发性哭闹等为主,幼儿期对疼痛表达相对清晰;有特殊情况提示,既往有肠套叠病史宝宝再发风险高,肥胖婴儿腹部包块触及难需医生仔细检查。
一、典型症状
1.阵发性哭闹:多见于健康的肥胖婴儿,发病前曾健康如常,随后突然出现规律的阵发性哭闹,每次发作可持续10-20分钟,间隔10-20分钟又反复发作。这是由于肠套叠时,肠管痉挛导致疼痛引起,婴儿因无法用语言表达,只能通过哭闹来示意。
2.呕吐:早期呕吐为反射性,吐出物多为胃内容物,随后可含有胆汁,晚期可吐出粪便样液体,这是由于肠套叠造成肠道梗阻,使近端肠内容物无法通过,逆蠕动导致呕吐。
3.血便:发病后6-12小时可出现果酱样黏液血便,这是肠套叠的特征性表现之一。是因为肠套叠处的肠壁血管被压迫,导致肠黏膜出血与肠黏液混合而成。
二、体征表现
1.腹部包块:在腹部可触及腊肠样、表面光滑、稍可活动、有压痛的包块,多位于右上腹季肋下,其次为脐周,个别可在右下腹触及。这是由于套叠的肠管形成肿块所致。
2.腹部触痛:患儿腹部有明显触痛,但腹肌紧张不明显,这是因为肠套叠时局部肠管受到刺激引起的。
三、不同年龄阶段的表现差异
1.婴儿期(<1岁):婴儿肠套叠以突然发作的剧烈阵发性哭闹、屈膝缩腹、面色苍白、拒食、烦躁不安为主要表现,呕吐出现较早且频繁,血便多在发病后6-12小时出现,腹部包块较易触及。
2.幼儿期(1-3岁):幼儿对疼痛的表达相对清晰,除阵发性哭闹外,可能会诉说腹痛,呕吐出现时间相对稍晚,血便出现时间也多在6-12小时后,腹部包块的触及情况因个体差异和肠套叠位置不同而有所不同,但仍具有一定的典型性。
四、特殊情况提示
对于有既往肠套叠病史的宝宝,再次发生肠套叠的风险相对较高,家长需更加密切观察宝宝的情况,一旦出现类似哭闹、呕吐、血便等表现,要及时就医。同时,对于肥胖的婴儿,由于其腹部脂肪较多,可能会影响腹部包块的触及,增加早期诊断的难度,需要医生更加仔细地进行体格检查和相关辅助检查来明确诊断。



