甲状腺癌有遗传吗
甲状腺癌具有一定遗传倾向，部分甲状腺癌由特定基因变异致且可遗传，如家族性甲状腺髓样癌与RET原癌基因突变相关，家族性非髓样甲状腺癌与PTEN等基因变异有关，但大多甲状腺癌是散发的。遗传因素与放射性暴露、碘摄入异常、不良生活方式等非遗传因素共同作用致甲状腺癌。有家族史人群应定期甲状腺超声检查，保持健康生活方式，有明确基因变异家族史可考虑基因检测，儿童期有颈部放射性暴露史家族成员后代需加强监测。
一、遗传相关的甲状腺癌类型
1.家族性甲状腺髓样癌：这是一种较为明确与遗传相关的甲状腺癌类型，约25%的甲状腺髓样癌患者有家族史。其发病与RET原癌基因突变密切相关，该基因突变可通过常染色体显性遗传方式传递给后代，携带RET基因突变的个体患甲状腺髓样癌的风险显著升高。
2.家族性非髓样甲状腺癌：部分家族性非髓样甲状腺癌也与基因变异有关，如PTEN基因、TERT启动子基因突变等可能在家族性非髓样甲状腺癌的发病中起到一定作用，但相对来说其遗传模式不像家族性甲状腺髓样癌那样明确的单基因显性遗传。
二、遗传因素与非遗传因素的共同作用
即使存在遗传易感性，甲状腺癌的发生还受到多种非遗传因素的影响。例如，放射性暴露是甲状腺癌的重要环境危险因素，儿童时期颈部接受过放射性照射，会大大增加患甲状腺癌的风险；碘摄入异常，如长期碘缺乏或碘过量，也与甲状腺癌的发生有关；此外，不良的生活方式，如长期精神压力大、肥胖等也可能在遗传易感性的基础上，增加甲状腺癌的发病几率。
三、有甲状腺癌家族史人群的注意事项
对于有甲状腺癌家族史的人群，应更加注重甲状腺的健康监测。建议定期进行甲状腺超声检查，一般每年至少进行一次甲状腺超声筛查，以便早期发现甲状腺的异常病变。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、保持良好的心态等，有助于降低甲状腺癌的发病风险。如果家族中有明确的基因变异相关的甲状腺癌患者，可考虑进行基因检测，以评估自身的遗传风险，但基因检测结果应在专业医生的指导下进行解读和咨询，避免不必要的心理负担。对于儿童期有颈部放射性暴露史的家族成员后代，更要加强甲状腺的监测，因为儿童对放射性更敏感，发生甲状腺癌的风险更高。
