子宫内膜癌的治疗方式有哪些
子宫内膜癌的治疗包括手术、放射、化学及内分泌治疗。手术根据患者情况分不同方式，早期适用于筋膜外全子宫切除术及双侧附件切除术等；放疗分外照射和内照射，不同年龄患者需调整方案；化疗用于晚期或复发转移及局部晚期新辅助化疗，要权衡生育影响；内分泌治疗适用于晚期、复发或保留生育功能患者，需关注激素及不良反应
一、手术治疗
子宫内膜癌的主要手术方式包括筋膜外全子宫切除术及双侧附件切除术，适用于早期患者。对于有高危因素的患者，如深肌层浸润、淋巴结转移高危等，可能需要行盆腔淋巴结切除术及腹主动脉旁淋巴结取样术。年轻、有生育要求的早期患者，若符合特定条件，也可考虑保留生育功能的手术，但需严格掌握适应证并密切随访。不同年龄的患者，手术范围和方式的选择会有所不同，年轻患者可能更倾向于保留生育功能相关的手术，但要充分评估肿瘤情况；老年患者则根据身体状况和肿瘤分期选择合适的根治性手术范围。
二、放射治疗
1.外照射：适用于中高危患者，可在术后补充照射，以降低局部复发风险。根据肿瘤的病理类型、分期等因素确定照射的剂量和范围。
2.内照射：对于某些特定情况的患者，如阴道残端有癌灶等，可采用阴道近距离放疗。不同年龄患者对放疗的耐受性有所差异，老年患者可能需要更关注放疗带来的全身反应和局部组织损伤情况，需根据个体情况调整放疗方案。
三、化学治疗
1.用于晚期或复发转移患者：作为综合治疗的一部分，可采用静脉化疗或动脉灌注化疗等方式。常用的化疗药物有紫杉醇、铂类等。对于有生育需求的年轻患者，在选择化疗方案时需充分权衡化疗对生育功能的影响。
2.新辅助化疗：对于局部晚期的患者，可在手术前给予化疗，缩小肿瘤体积，提高手术切除率。不同年龄和身体状况的患者对新辅助化疗的反应不同，需要密切监测化疗的不良反应并及时处理。
四、内分泌治疗
主要适用于晚期、复发或保留生育功能的患者。常用药物为孕激素类药物等。内分泌治疗的疗效与肿瘤的孕激素受体状态等因素相关。在应用内分泌治疗时，需关注患者的激素水平变化以及药物可能带来的不良反应，如体重增加、血栓风险等，尤其对于有基础疾病（如高血压、糖尿病等）的患者，要更谨慎评估内分泌治疗的风险与收益。
