疱疹性咽峡炎常见的病原体
疱疹性咽峡炎常见病原体主要是柯萨奇病毒A组(以A2-A6、A8、A10等型常见)和肠道病毒71型(EV71),柯萨奇病毒A组病毒呈球形、无包膜、耐酸耐乙醚,感染后患儿突发高热、口腔有疱疹等,小龄儿童症状可能更明显,基础病儿童病情易加重;EV71传染性强、对外界抵抗力强,感染后除一般症状外部分患儿可发展为重症,婴幼儿感染后发生重症风险更高,接触被污染环境易感染,有家族神经系统疾病史婴幼儿需警惕病情变化
柯萨奇病毒A组
病毒特性:柯萨奇病毒属于小RNA病毒科肠道病毒属,其病毒颗粒呈球形,无包膜,耐酸、耐乙醚。柯萨奇病毒A组的病毒在外界环境中有一定的存活能力,可通过污染的水、食物、物品等传播。
感染表现:感染柯萨奇病毒A组后,患儿通常会突然出现高热,体温可达39℃-40℃,同时在口腔咽峡部可见散在的灰白色疱疹,周围绕以红晕,疱疹破溃后形成小溃疡。患儿还可能伴有咽痛、流涎、拒食、呕吐等症状,一般病程为1周左右。在年龄较小的儿童中,由于自身免疫力相对较弱,感染柯萨奇病毒A组后症状可能相对更明显,高热持续时间可能较长,且更易出现因拒食导致的脱水等情况。对于有基础疾病的儿童,如先天性心脏病、免疫缺陷病等,感染柯萨奇病毒A组后病情可能会加重,需要密切关注病情变化。
肠道病毒71型(EV71)
病毒特性:肠道病毒71型同样属于小RNA病毒科肠道病毒属,该病毒具有较强的传染性,在人群中容易造成聚集性流行。它对外界环境的抵抗力较强,在污水、粪便中可存活数月。
感染表现:感染EV71后,除了会出现疱疹性咽峡炎的一般症状,如发热、口腔疱疹溃疡外,部分患儿可能会发展为重症病例,出现神经系统受累的表现,如精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、肢体抖动、肌无力等,还可能出现心肺功能衰竭的相关表现,如呼吸急促、心率增快、口唇发绀、皮肤花斑、四肢发凉等。对于婴幼儿,由于其神经系统发育尚未完善,感染EV71后发生重症的风险相对更高。在生活方式方面,婴幼儿如果接触了被EV71污染的环境,如公共泳池、托儿所等,更容易感染该病毒。对于有家族中有神经系统疾病史的婴幼儿,感染EV71后需要更加警惕病情的变化,一旦出现相关可疑症状,应及时就医。



