巨结肠宝宝的症状
巨结肠在新生儿期表现为胎便排出延迟、腹胀;婴儿期及幼儿期有排便困难、腹胀进行性加重、生长发育落后;还伴有呕吐、肠炎表现,家长需密切观察宝宝情况,及时就医,进行相关检查,必要时手术治疗,注意护理肛周。
一、新生儿期表现
(一)胎便排出延迟
正常足月儿生后24小时内会排出胎便,而巨结肠宝宝往往超过48小时仍未排出胎便,甚至有的要通过灌肠等刺激才会排出少量胎便。这是因为病变肠段(多为远端结肠)痉挛,胎便积聚在近端结肠无法顺利排出。
(二)腹胀
出生后不久就逐渐出现腹胀,且呈进行性加重。腹胀程度可从轻度逐渐发展到显著膨隆,腹部外观呈不对称的膨隆情况较少见,多为全腹膨隆,宝宝可能会因腹胀感到不适而哭闹不安。
二、婴儿期及幼儿期表现
(一)排便困难
随着月龄增长,宝宝排便变得困难,需要借助开塞露、肥皂条等刺激才能排便。大便干结、量少,排便间隔时间逐渐延长。这是由于痉挛肠段导致粪便通过受阻,近端结肠代偿性扩张,粪便在其中积聚,水分被吸收后变得干结。
(二)腹胀进行性加重
腹胀持续存在并逐渐加重,腹部可见肠型,也就是肠道形状在腹壁上显现出来,用手触摸腹部可感觉到较硬的肠管,宝宝可能会出现食欲下降的情况,因为腹胀会影响胃肠的正常蠕动和消化功能。
(三)生长发育落后
由于长期排便不畅,营养物质吸收不良,巨结肠宝宝会出现生长发育落后于同龄儿的情况,表现为体重不增、身高增长缓慢等。例如体重可能一直低于同月龄、同性别儿童的正常标准范围,身高也达不到相应的生长曲线数值。
三、伴随症状
(一)呕吐
部分宝宝会出现呕吐症状,呕吐物可为奶汁、胆汁甚至粪便样物质。这是因为肠道梗阻,近端肠道扩张,内容物反流引起呕吐,当梗阻严重时,呕吐症状会比较明显。
(二)肠炎表现
巨结肠宝宝容易并发小肠结肠炎,表现为高热、频繁呕吐、腹泻、腹胀突然加重等。小肠结肠炎是一种严重的并发症,因为扩张的近端结肠内细菌繁殖,容易引发肠道炎症,若不及时处理,可能会导致休克等严重后果。
对于巨结肠宝宝,家长要密切观察宝宝的排便、腹胀等情况,一旦发现异常应及时就医。由于宝宝年龄小,在护理过程中要特别注意保持肛周清洁,避免发生感染等情况,同时要根据医生的建议进行进一步的检查和治疗,如相关的影像学检查(如钡剂灌肠等)来明确诊断,必要时进行手术治疗等。



