肠套叠的表现是什么
肠套叠有典型症状如小儿突发阵发性剧烈哭闹等腹痛、早期反射性呕吐后期含胆汁或粪便样物、6-12小时后果酱样黏液血便、右上腹腊肠样肿块,晚期有腹膜刺激征;不同人群表现有别,婴幼儿有精神萎靡等,成人症状不典型易被忽视;有基础疾病者表现更不典型,护理特殊人群需细致观察
一、典型症状
1.腹痛:多见于小儿,表现为突然发作的剧烈哭闹,呈阵发性,发作时患儿烦躁不安、屈腿、面色苍白。每次发作可持续数分钟,然后有暂时缓解期,之后又反复发作。这是由于肠管套叠处的肠壁受到牵拉及肠系膜受刺激引起。
对于婴幼儿,无法用语言表达腹痛,主要通过哭闹等行为表现来提示,家长需密切观察其哭闹的规律和特点。
成人肠套叠时腹痛相对不如小儿典型,但也会有反复发作的腹部绞痛。
2.呕吐:早期为反射性呕吐,吐出物多为胃内容物,随后可含有胆汁,晚期可吐出粪便样液体,这是由于肠梗阻导致。小儿肠套叠时呕吐出现较早且频繁,成人肠套叠呕吐出现相对较晚。
婴幼儿肠套叠呕吐需注意与其他原因引起的呕吐相鉴别,观察呕吐物的性质和量等情况。
3.血便:发病后6-12小时可出现果酱样黏液血便,这是肠套叠较具特征性的表现。是因为肠套叠处的肠黏膜受挤压而出血,与肠液混合形成果酱样便。
对于小儿出现果酱样便要高度警惕肠套叠,及时就医检查。
4.腹部肿块:在右上腹季肋下可触及腊肠样、光滑、稍活动并有压痛的肿块,晚期发生肠坏死或腹膜炎时,出现腹胀、腹肌紧张、压痛等腹膜刺激征。小儿腹部肿块的触及需要专业医护人员进行仔细检查,操作时要轻柔。
二、不同人群表现特点
1.婴幼儿:除上述典型症状外,还可能出现精神萎靡、嗜睡等表现,因为长时间的腹痛、呕吐等不适会导致患儿体力消耗较大。婴幼儿的肠套叠起病急,家长要特别关注其日常的精神状态和排便情况。
2.成人:成人肠套叠症状相对不典型,腹痛可能不剧烈,血便出现时间较晚,容易被忽视,从而延误诊断。成人肠套叠的发生可能与肠道本身的病变,如肠道息肉、肿瘤等因素有关,所以成人出现反复的腹部不适等情况要及时排查病因。
三、特殊情况注意事项
对于有基础疾病的患者,如患有肠道肿瘤等疾病的人群发生肠套叠时,其表现可能更不典型,需要结合病史等综合判断。在护理特殊人群时,要更加细致地观察生命体征、腹部情况等变化,以便及时发现肠套叠的相关表现并进行处理。



