急性中耳炎如何治疗

来源:民福康

急性中耳炎治疗包括一般治疗和药物治疗及特殊人群注意事项。一般治疗中6个月-2岁非严重急性中耳炎可观察等待,有耳痛等可缓解症状;药物治疗中严重或中-重度患者用抗生素,部分可局部用药辅助;特殊人群里儿童要关注病情变化和药物选择,成人要注意生活习惯和基础病史。

一、一般治疗

1.观察等待:对于6个月-2岁、非严重急性中耳炎(无严重耳痛、高热等)的患儿,可先观察等待,约80%-90%的患儿在3天内疼痛会缓解,因为部分急性中耳炎可自行缓解。对于2岁以上、症状较轻的患者也可考虑短时间观察,但需密切关注症状变化。观察期间要注意监测体温、耳部症状等,若症状加重需及时干预。

2.缓解症状:对于有耳痛的患者,可采用适当的方式缓解,如年龄较大能配合的患者可使用对乙酰氨基酚或布洛芬来缓解疼痛和发热,但需注意儿童用药的特殊情况,根据儿童体重等情况合理选择,不过优先考虑非药物方式缓解轻微疼痛。同时要注意休息,保证充足睡眠,有助于身体恢复,生活方式上要避免过度劳累等不利于恢复的行为。

二、药物治疗

1.抗生素使用:对于6个月-2岁、有严重症状(如高热、剧烈耳痛等)的急性中耳炎患儿,以及2岁以上中-重度急性中耳炎患者,需使用抗生素。常用的抗生素如阿莫西林等。但要注意根据患儿情况合理选择,避免滥用抗生素。对于有青霉素过敏史的患儿需谨慎选择替代抗生素。

2.局部用药:对于部分患者可考虑局部用药辅助治疗,如存在鼓膜穿孔等情况时可使用抗生素滴耳液,但局部用药需在医生指导下进行,要注意药物的适应证和禁忌证。

三、特殊人群注意事项

1.儿童患者:儿童急性中耳炎需特别关注,由于儿童耳部解剖结构等特点,病情变化可能较快。在治疗过程中要严格遵循儿科安全护理原则,密切观察儿童的耳部症状、体温、精神状态等。例如婴儿可能无法准确表达耳部疼痛等不适,要通过观察其哭闹、抓耳等表现来判断病情。同时在药物选择上要充分考虑儿童的年龄、体重等因素,避免使用不适合儿童的药物。

2.成人患者:成人急性中耳炎患者在治疗时要注意结合自身的生活方式等因素,如是否有吸烟等不良生活习惯,吸烟可能会加重耳部炎症,所以建议戒烟。同时要关注基础病史,如有糖尿病等基础疾病的成人患者,急性中耳炎的治疗要更加谨慎,因为基础疾病可能会影响病情的恢复,需要在控制基础疾病的基础上进行中耳炎的治疗。

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儿童急性中耳炎
儿童急性中耳炎主要是指细菌、病毒等病原微生物感染,造成患者中耳腔出现的炎症性病变。
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中耳炎会引起头疼么?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
中耳炎是会造成头痛的。分泌性中耳炎,由于鼓室内积液,刺激鼓室丛神经,表现出患侧耳部及头部胀痛感。严重的中耳炎会破坏鼓室及乳突骨质,炎性分泌物进入颅内,造成颅内感染,表现出剧烈头痛及喷射样呕吐。
中耳炎会导致头痛吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
慢性中耳炎,特别是慢性化脓性中耳炎,可能会造成头晕头痛,一般是由于炎症控制不好,从中耳到内耳,曲径侵入会造成迷路炎,造成眩晕、恶心、呕吐等。此外,如果中耳炎得不到及时治疗,可能会造成颅内感染、剧烈头痛、头晕、高烧、呕吐、昏迷等表现。所以,早期发现和治疗非常重要。中耳炎会造成头痛吗
虎耳草治中耳炎怎么用?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
虎耳草治疗中耳炎的方法步骤是:清洗耳朵,榨汁,滴耳。具体做法是:先用吸耳器将耳道内的脓液吸出,再用3%的双氧水灌入耳道内,清洗耳道,同时消灭耳朵内的病菌,清洗干净后,接着用干棉棒轻轻在耳内擦拭干净。然后取鲜虎耳草叶洗净、捣烂榨汁、再加上适量的冰片。滴耳治疗中耳炎时、取汁液滴入耳内、每日4 次。一般治
儿童急性中耳炎会自愈吗?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
儿童急性中耳炎不会自行治愈,急性中耳炎主要是由于病菌感染,因此造成咽鼓管和管腔黏膜表现出充血以及肿胀的情况,造成表现出中耳炎。需要及时进行治疗,儿童急性中耳炎,如果不及时治疗,会造成加重病情,表现出听力下降等表现。如果表现出不舒服的表现,要及时到医院就诊,在医生的指导下服用相关药物进行治疗,避免延误
患有中耳炎哪些食物不能吃?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
孩子得了中耳炎后首先不可以食用各种辛辣的食物,其次,太甜以及太油腻、生冷的食物等也应当少吃,不然会造成抵抗力较低,因此加重症状,减慢恢复速度。中耳炎是一种抵抗力低的孩子很容易发生的感染性疾病,大部分孩子都是因为发生急性咽炎或者扁桃体炎等疾病后,治疗不及时造成致病菌蔓延感染耳朵内部造成的。孩子患病期间
儿童急性中耳炎会自愈吗?
吴园丁 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
儿童急性中耳炎如果症状不明显,机体抵抗力比较高会自愈,如果症状比较明显,自愈的可能性不大。及时足量应用抗生素控制感染,以避免造成鼓膜穿孔。保持周遭环境的安宁,不可运动过度,量用鼻子呼吸,睡觉侧躺时将病耳朝下,擤鼻涕时不可过猛。
中耳炎能吃头孢吗?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
中耳炎能吃头孢。急性分泌性中耳炎病人可用抗生素物进行治疗,但疗程不宜过长,如头孢菌素、大环内酯类抗生素等。抗生素药物虽能有效缓解症状,但长时间使用会对病人肾脏导致伤害,因此病人应在医生指导下合理使用此类药物。建议患有中耳炎和鼓膜穿孔者,日常生活中要防止游泳或潜水等活动,外耳道进水时要及时排出。
中耳炎会引起耳鸣吗?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
中耳发炎可造成耳鸣。临床上多见的中耳炎有化脓性中耳炎和分泌性中耳炎伴发的。中耳炎症时,中耳腔粘膜水肿,鼓膜充血,鼓膜内陷,严重者可形成鼓膜积液。患者可自觉耳闷、听力减退、耳鸣、耳痛、耳部流脓等表现表现出,这正是中耳发炎刺激内耳所造成的症状。所以,一旦发生中耳炎,应积极治疗中耳炎症,耳鸣即会随着中耳炎
儿童中耳炎发烧怎么办?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
小孩中耳炎多是由于上呼吸道感染后造成的,因此在急性期感冒的后期如果孩子发烧持续不退,小孩哭闹不止,在幼儿会表述的时候会主诉耳痛,耳流脓等表现,那么就是感冒并发了急性中耳炎。这时候需要口服抗生素,同时用抗生素滴耳液进行局部治疗,鼻腔也要给予鼻减充剂喷鼻,如盐酸羟甲唑啉喷雾剂、麻黄素滴鼻液。如果孩子高烧
小儿中耳炎会自愈吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
小儿中耳炎一般不会自愈。小儿中耳炎是一种由细菌感染造成的疾病,若不经治疗,一般不会表现出自愈的情况。若病人的症状较轻,则一般需要在医生的指导下,口服抗生素药物进行治疗,例如阿莫西林,头孢类药物等。也可使用滴耳液进行搭配治疗。若病人的症状较重,就得要采取手术治疗的方法进行治疗。病人在生活中的饮食,要注
中耳炎会引起头晕吗
彭宏 主任医师
广东省第二人民医院 三甲
中耳炎会发生头昏,炎症或者是胆脂瘤形成会使内耳骨质越来越薄,骨质一旦破坏,内耳暴露就会出现头昏。耳朵不仅仅是管听力,更重要是管平衡。中耳炎患者当炎症通过圆窗或者是卵圆窗进入到内耳时候,中耳炎发生并发症,出现迷路炎,迷路炎早期也是出现头昏。当细菌毒素进入到内耳引起头昏时候,常常还会伴有听力下降,由传导性耳聋过渡到混合性耳聋,甚至是极重度感应
怎么判断急性中耳炎和慢性中耳炎
袁先道 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
急性中耳炎通常是指病程在一个月以内的中耳炎,慢性中耳炎通常是指病程在三个月以上的中耳炎。两者主要症状区别是,急性中耳炎一般耳痛比较明显,尤其在鼓膜穿孔以前,当脓液导致鼓膜穿孔,因为脓液从鼓室内引流出来,疼痛明显减轻。其次急性中耳炎可以有发烧、头痛等较明显的急性症状。慢性中耳炎主要表现为鼓膜穿孔、反复的耳朵流脓,以及持续的听力下降,患者症状
急性中耳炎的症状有哪些
袁先道 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
急性中耳炎会出现耳痛症状,主要是因为炎症渗出物在中耳腔内积聚,骨膜没有破损时,可以使鼓室内的压力增大,脓液会刺激中耳腔黏膜的神经末梢而导致耳痛以及头痛。如果脓液得不到及时有效的治疗,导致鼓膜穿孔,就会出现明显的耳流脓症状,并且耳流脓会出现血液混杂现象。另外耳流脓之后耳症状可以马上缓解,这也是中耳炎的典型症状。如果病人身体免疫力较差,抵抗力
婴儿中耳炎检查方法
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
由于婴儿的耳道比较窄,所以需要用专用的工具,婴幼儿的耳镜和电子耳内镜进行检查。一般通过检查之后,可以明确是否是中耳炎。如果是确诊为中耳炎,需要给予口服抗生素进行治疗。如果是出现了孩子高热不退而且还呕吐的情况下,一般可能是出现了中耳炎的并发症,还需要进行CT检查以及检查相应的听力。建议小孩一旦得了中耳炎,一定要到正规的三甲医院就诊。
儿童急性中耳炎怎么办
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
对于儿童急性中耳炎的治疗,可以选择全身治疗,遵医嘱使用足量的抗生素,然后进行控制感染。一般可以选择青霉素类或者是头孢类抗生素。还有如果是鼓膜穿孔了,需要去医院进行细菌培养以及药敏试验,从而根据结果,然后改用敏感的抗生素。对于出现高热的症状的患者,需要采取降温的方法进行治疗。还可以采用局部的治疗。
中耳炎症状吃什么药
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
中耳炎发作时一般有两种药物可以控制。第一止疼药,因为在中耳炎发作时会有强烈疼痛感,这个时候可以适当用止痛药进行止痛。中耳炎是一种炎性疾病,大部分是由于细菌感染引起的,所以可以适当吃些抗感染药物,比如氧氟沙星。此外中药也是治疗中耳炎的常用方法。
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