小儿肠套叠的典型症状

来源:民福康

小儿肠套叠有典型症状,腹痛表现为突然剧烈阵发性哭闹且有间歇性规律性,机制是肠管梗阻致肠壁平滑肌收缩;呕吐早期为胃内容物,随后可含胆汁等,机制是肠道梗阻使内容物下行受阻;血便发病6-12小时后出现果酱样黏液血便,机制是套叠肠壁血管受压致肠黏膜渗血与黏液混合;腹部可触及右上腹季肋下腊肠样、表面光滑等稍可活动且有压痛的包块,机制是套叠肠管层层套入形成肿块

一、腹痛

1.表现:小儿肠套叠时,患儿会突然出现剧烈的阵发性哭闹,持续约10-20分钟,随后有短暂的安静期,之后又反复发作。这是因为套叠的肠管发生痉挛,引起疼痛。这种腹痛具有间歇性、规律性的特点,与小儿无法用语言准确表达疼痛,但通过哭闹等行为表现出来,年龄较小的婴儿可能表现为阵发性的烦躁不安、屈腿等。从年龄因素考虑,婴儿由于不会说话,主要通过身体动作来传达不适,而幼儿可能会用语言表达腹痛的感觉,但表述可能不太清晰准确。

2.机制:肠套叠时,近端肠管向远端肠管内套入,导致肠管梗阻,肠壁平滑肌强烈收缩,引发疼痛。

二、呕吐

1.表现:早期呕吐多为胃内容物,随后可变为含有胆汁的液体,晚期呕吐物可呈粪便样。一般在腹痛发作后不久就会出现呕吐症状。对于婴儿来说,呕吐可能是较为明显的首发症状之一,幼儿则可能在腹痛之后很快出现呕吐。从生活方式角度,若小儿在进食后不久发生肠套叠,更容易较早出现呕吐表现。

2.机制:由于肠套叠造成肠道梗阻,胃肠道内容物下行受阻,从而引起呕吐。

三、血便

1.表现:发病后6-12小时可出现果酱样黏液血便,这是小儿肠套叠较为特征性的表现之一。开始时可混有少量黏液,随后逐渐变成典型的果酱样便。对于不同年龄的小儿,血便出现的时间和表现可能略有差异,婴儿可能血便表现相对不太典型,但随着病情发展会逐渐呈现果酱样便的特征。

2.机制:套叠的肠壁血管被压迫,导致局部血运障碍,肠黏膜渗血,与肠黏液混合后形成果酱样便。

四、腹部包块

1.表现:在右上腹季肋下可触及腊肠样、表面光滑、稍可活动、具有一定压痛的包块。这是因为套叠的肠管形成了肿块。对于体型较胖的小儿,可能触及包块相对困难一些,而体型消瘦的小儿相对容易触及。从病史角度,如果小儿有过肠套叠的既往史,再次发生肠套叠时腹部包块的表现可能会有一定差异,但典型的腊肠样包块特征仍较为明显。

2.机制:套叠的肠管层层套入,形成类似腊肠样的肿块。

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呕吐
呕吐,中医病证名。是以胃失和降,气逆于上所致的一种病证,可出现在许多疾病的过程中。临床辨证以虚实为纲。治疗以和胃降逆为原则,但须根据虚实不同情况分别处理。
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小儿肠套叠的治疗方法
麦坚凝 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
小儿肠套叠的治疗需要综合考虑多种因素,包括病情的严重程度、年龄、健康状况等,治疗方式有灌肠治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、灌肠治疗 治疗方法主要包括禁食、输液、抗炎等措施。一般状况较好的患儿医生会通过灌肠复位治疗,如B超监视下水压灌肠、空气灌肠等。 2、药物治疗 肠套叠引起的肠坏死或肠穿孔时,医生
小儿肠套叠的典型症状及手术指征
麦坚凝 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
小儿肠套叠的典型症状是肠套叠三联征。手术指征包括灌肠治疗失败、疑似腹膜炎、肠管坏死等。 一、典型症状 肠套叠是指一段肠管套入另一段肠管内,小儿患肠套叠后可能会出现肠套叠三联征,即阵发性腹痛、便血以及腹部肿块。也有部分患儿会出现相关伴随症状,如手足乱动、拒食、呕吐等。 二、手术指征 1、灌肠治疗失败
小儿急性肠套叠的典型表现有哪些
麦坚凝 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
小儿急性肠套叠的典型表现包括腹痛、呕吐、便血等。 1、腹痛 小儿急性肠套叠的典型表现就是腹痛,多为突发性且剧烈的阵发性肠绞痛,患儿在疼痛发作时可表现为哭闹不安、大量出汗、面色苍白等症状,持续15分钟后腹痛可逐渐消失,但是可反复发作。 2、呕吐 疾病早期时呕吐症状不明显,多呕吐为食物残渣或者奶块,且次
儿童肠套叠的原因是什么
麦坚凝 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
儿童肠套叠一般指小儿肠套叠,小儿肠套叠的病因主要包括基本病因和诱发因素两个方面。 1、基本病因 小儿肠套叠主要是由胃肠功能发育不健全、回盲部系膜固定不完善、病毒感染引起的肠蠕动不协调及功能紊乱、美克尔氏憩室、肿瘤、肠息肉、肠重复畸形等机械因素所致。 2、诱发因素 肠无法正常发育或旋转、有肠套叠病史、
小儿肠套叠是怎么回事
麦坚凝 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
小儿肠套叠可能和饮食改变、回盲部解剖因素、病毒感染、肠痉挛及自主神经失调、遗传因素等相关。 1.饮食改变 生后4-10个月,为添加辅食及增加乳量的时期,也是肠套叠发病高峰期。由于婴儿肠道不能立即适应所改变食物的刺激,导致肠道功能紊乱,引起肠套叠。 2.回盲部解剖因素 婴儿期回盲部游动性大,回盲瓣过度
小儿急性肠套叠有什么症状
麦坚凝 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
急性肠套叠指肠套叠,小儿肠套叠可出现腹痛、腹部包块、便血等症状。 1、腹痛 小儿发生肠套叠时会导致局部肠黏膜下神经纤维持续受到牵拉,出现腹痛症状,并且可呈阵发性发作。 2、腹部包块 发生肠套叠时由于部分肠道套入相邻肠管内使局部肠道解剖结构异常,腹部指诊时可触及腹部包块。 3、便血 部分小儿发生肠套叠
小孩肠套叠是什么症状
麦坚凝 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
肠套叠患儿可能会出现腹痛、便血、腹部肿块等症状。 1、腹痛 患儿可能会由于肠系膜受到牵拉、套叠鞘部强烈收缩,引发腹痛,表现为患儿突然出现阵发性哭闹,而且还会反复发作,每次持续15-20分钟。 2、便血 患儿可能由于肠套叠导致肠系膜内血管受到压迫,引发肠粘膜坏死、出血,表现为果酱样黏液血便。 3、腹部
小儿肠套叠有什么症状
麦坚凝 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
小儿肠套叠的症状为腹痛、腹部肿块、血便等。 1、腹痛 小儿出现腹部疼痛时,不会用语言来表达,常表现为哭闹、屈腿等,此症状反复发作后,患儿表现为面色苍白、精神萎靡,甚至昏迷。 2、腹部肿块 由于肠管发生套叠,使局部隆起,触摸腹部时可摸到腊肠样肿块。 3、血便 小肠及小肠系膜套入肠管内,随着肠管蠕动,使
小儿肠套叠征兆有哪些
麦坚凝 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
小儿肠套叠会出现腹痛、呕吐、腹部肿块等症状。 1、腹痛 腹痛是小儿肠套叠的典型症状,婴儿会出现持续性的哭闹、痛苦表情和腹部抱握,并且腹痛往往会周期性地发作。 2、呕吐 小儿肠套叠常伴随呕吐,呕吐物开始是胃内容物,但随着时间的推移,呕吐物可能变成黄绿色或咖啡色,表明其中含有胆汁。 3、腹部肿块 由于肠
小儿肠套叠怎么办
麦坚凝 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
小儿肠套叠可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法缓解。 出现小儿肠套叠的患儿应注意暂时进食,缓解时家长应注意合理喂养,避免暴饮暴食加重病情。若发生肠套叠并伴有感染的患儿,应遵医嘱使用青霉素类、头孢类抗生素控制炎症感染。若患儿出现明显腹痛腹胀、呕吐等症状,可能是肠套叠合并肠坏死,此时家长应带患儿到
小儿肠套叠如何治疗
程艳波 主任医师
河南省人民医院 三甲
肠套叠是儿科常见急腹症,需要及时进行处理,肠套叠原因包括饮食不洁、动力因素导致肠蠕动增快,肠一端套入另一端,长时间易形成血管压迫、肠坏死。早期肠套叠时间较短,如果孩子出现呕吐、腹胀,腹部可以摸到包块;也可以通过超声检查,超声显示典型同心圆征,需要及时进行处理。因为套叠时间较短,尽量选择空气灌肠,空气灌肠相对比较简单,从肛门插进肛管,注气给
什么是小儿肠套叠
吴强 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
小儿肠套叠是婴幼儿最多见的一种急腹症,一般是一岁以内多见,多见于季节交替之后。主要就是有一段肠管套入到另外一段肠管之间,引起肠梗阻、呕吐,时间长了以后引起套入肠管的血运出现问题,甚至出现坏死,这种情况都是需要紧急处理的。小儿肠套叠最初的表现还是以哭闹为主,往往容易被忽略,所以家长在一岁以内小孩不明原因哭闹的时候,一定要注意这种情况,尤其要
小儿肠套叠如何治疗
吴强 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
小儿肠套叠如果及时发现,医院确诊后最常用的办法是空气灌肠、B超下水压灌肠整复,整复成功率可以超过百分之九十以上,基本经过观察后小孩子休息一段时间即可恢复正常。如果套叠时间比较久或者套叠比较紧,空气复位不成功需要手术治疗,需要做好术前准备,术中进行探查,然后手法复位。如果有肠子坏死,必要时需要做坏死肠的切除吻合,总体来讲,多数情况下早期治疗
剧烈腹痛呕吐是小儿肠套叠
刘晓微 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
孩子出现题目当中所提及的这一系列症状,很有可能就是存在着肠套叠。要立刻去医院行胃肠道的B超检查。若是彩超提示存在着肠套叠现象,要立刻去小儿外科住院治疗,外科医生一般会给孩子行空气复肠处理。若是空气复肠失败,此时需要立刻行手术治疗。因为肠套叠疾病比较凶险,会引起肠坏死。
肠套叠
胡小吾 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
肠套叠一般情况下指的是患者的一段肠管进入了另一段肠管之中。肠套叠又分为原发性的肠套叠和继发性的肠道叠。肠套叠如果是原发性,见于两岁以下的儿童,继发性的多见于成人。患者如果出现肠套叠,可能会表现出剧烈的呕吐以及血便等情况,要及时到医院进行检查、治疗。
小儿肠套叠的典型表现
丁素芳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
在临床上小儿肠套叠的典型表现,主要会表现为阵发性的哭闹,有呕吐、大便堵塞的情况,另外,细心的父母可能会能感觉到孩子腹部有肿块,这是肠套叠最常见的一些表现。当孩子有以上症状出现的时候,需要家长带孩子及时就医,找专业的儿童医院就诊,因为儿童医院的儿科手术往往是最好的。
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