卵巢癌分期是什么
卵巢癌分期采用FIGO标准,基于肿瘤范围、转移情况划分。Ⅰ期局限于卵巢,分ⅠA、ⅠB、ⅠC;Ⅱ期累及盆腔内,分ⅡA、ⅡB、ⅡC;Ⅲ期有盆腔外腹膜转移,分ⅢA、ⅢB、ⅢC;Ⅳ期有远处转移。不同分期治疗、预后差异大,不同患者情况治疗考量不同。
Ⅰ期
ⅠA期:肿瘤局限于卵巢,包膜完整,卵巢表面无肿瘤;腹腔积液或腹腔冲洗液中未找到恶性细胞。其意义在于肿瘤仅局限于原发器官,尚未发生远处转移等较广泛的扩散情况。
ⅠB期:肿瘤局限于一侧或双侧卵巢,包膜破裂,或卵巢表面有肿瘤;腹腔积液或腹腔冲洗液中未找到恶性细胞。相较于ⅠA期,肿瘤有了一定程度的扩展,如包膜破裂等情况,但仍局限于卵巢部位。
ⅠC期:ⅠA期或ⅠB期病变,伴有卵巢表面破裂,或包膜破裂,或腹腔积液或腹腔冲洗液中找到恶性细胞。此分期进一步强调了肿瘤相关的一些局部扩展表现以及腹腔内细胞播散的情况。
Ⅱ期
ⅡA期:肿瘤累及一侧或双侧卵巢,伴有盆腔内扩散。具体是指蔓延和(或)转移到子宫和(或)输卵管;腹腔积液或腹腔冲洗液中未找到恶性细胞。这表明肿瘤开始向盆腔内的邻近器官扩散。
ⅡB期:肿瘤累及一侧或双侧卵巢,伴有盆腔内其他组织的扩散;腹腔积液或腹腔冲洗液中未找到恶性细胞。相比ⅡA期,扩散范围进一步扩大到盆腔内更多组织。
ⅡC期:ⅡA期或ⅡB期病变,盆腔积液或腹腔冲洗液中找到恶性细胞。提示存在腹腔内细胞的播散情况。
Ⅲ期
ⅢA期:显微镜下见盆腔外腹膜转移。这意味着肿瘤细胞已经扩散到盆腔以外的腹膜组织,但病变较为局限,通过显微镜才能发现。
ⅢB期:盆腔外腹膜转移灶最大径线≤2cm。此时腹膜转移灶有了一定的大小范围界定。
ⅢC期:盆腔外腹膜转移灶最大径线>2cm,和(或)区域淋巴结转移。明确了腹膜转移灶更大以及伴有区域淋巴结转移的情况。
Ⅳ期
肿瘤侵犯一侧或双侧卵巢,伴有远处转移。如出现胸腔积液且找到恶性细胞,或肝实质转移等情况。这是卵巢癌分期中最为晚期的阶段,肿瘤已经发生了远处器官的转移。
不同分期的卵巢癌在治疗方案的选择、预后等方面都有较大差异,早期(Ⅰ-Ⅱ期)患者通过手术等治疗可能有较好的预后,而晚期(Ⅲ-Ⅳ期)患者预后相对较差。对于不同年龄、身体状况的患者,分期的评估和相应处理也会有所不同,例如年轻患者可能更注重保留生育功能等方面的治疗考量,而老年患者可能更侧重于综合评估身体耐受性来选择治疗方式等。



