食管癌会有哪些症状

食管癌有早期和中晚期症状，早期有吞咽哽噎感（进食硬食物时出现，可自行消失复发，易被忽视，年龄大、长期吸烟饮酒者易出现）和胸骨后不适（闷胀、隐痛，部位不确切，易被误认胃部不适）；中晚期有进行性吞咽困难（先是干硬食物，后半流质、流质，最后水唾液难咽）、反流（食管梗阻上端扩张致食物潴留反流，含黏液、宿食、异味甚至带血）、疼痛（侵犯周围组织或溃疡时胸部疼痛可放射，侵犯喉返神经声音嘶哑，侵犯气管支气管形成瘘致呛咳感染）、消瘦乏力恶病质（肿瘤消耗、进食少致体重减、乏力，晚期恶病质，年龄大或体质弱患者症状更早更明显）。

一、早期症状

1.吞咽哽噎感：多在进食较硬食物时出现，比如进食粗糙的面包、干馒头等，可自行消失和复发，不影响进食，易被忽视。这是因为食管癌早期病变导致食管局部狭窄，食物通过时受到阻碍，年龄较大、有长期吸烟饮酒史的人群相对更易出现此类早期不典型症状，因为长期不良生活方式可能使食管黏膜长期受到刺激，增加癌变风险。

2.胸骨后不适：患者可感觉胸骨后有闷胀感、隐痛等，疼痛程度较轻，部位不确切，有时可放射至背部或肩部，一般持续时间较短，容易被误认为是胃部不适等而被忽略。

二、中晚期症状

1.进行性吞咽困难：这是食管癌中晚期最典型的症状，先是难咽干硬食物，继而只能进半流质、流质食物，最后甚至水和唾液也难以咽下。随着肿瘤不断生长，食管腔进行性狭窄，导致食物通过受阻。不同年龄、性别患者都会出现此症状，但一般男性发病可能相对多于女性，且随着年龄增长，机体功能下降，吞咽困难症状可能更易被察觉但也更难处理。

2.反流：因食管梗阻上端扩张，食物潴留，可引起反流，反流物含黏液、宿食，可伴有异味，甚至带血性。这是由于食管梗阻后，食物不能顺利下行，在食管内潴留，导致食管排空障碍而出现反流情况。

3.疼痛：当癌肿侵犯周围组织或有食管溃疡时，可出现胸部疼痛，疼痛可放射至颈部、背部、肩部等部位，疼痛性质可为钝痛、隐痛、刺痛等。若癌肿侵犯喉返神经，可出现声音嘶哑；侵犯气管、支气管，可形成食管-气管瘘或食管-支气管瘘，出现吞咽水或食物时剧烈呛咳，并发生呼吸系统感染等。

4.消瘦、乏力、恶病质：由于肿瘤消耗、进食减少等原因，患者可出现体重减轻、消瘦、乏力等表现，晚期患者可呈恶病质状态。年龄较大或原本体质较弱的患者可能消瘦、乏力等症状出现得更早且更明显，因为其自身储备能力相对较差，无法耐受肿瘤的消耗。