得子宫内膜癌的原因是什么

子宫内膜癌的发生与遗传、激素相关、其他等因素有关，约2%-5%患者具遗传倾向，激素相关因素包括雌激素长期刺激、肥胖、晚绝经，其他因素有糖尿病、高血压、初潮早或绝经延迟、长期用他莫昔芬等，相关人群需采取相应筛查或监测措施

一、遗传因素

约2%-5%的子宫内膜癌患者具有遗传倾向。例如林奇综合征（Lynchsyndrome），这是一种常染色体显性遗传病，由错配修复基因（如MLH1、MSH2等）突变引起。携带相关突变基因的人群患子宫内膜癌的风险显著增加，这类人群需要更加密切地进行妇科相关筛查，如定期进行盆腔检查、超声检查等，以便早期发现可能出现的病变。

二、激素相关因素

1.雌激素长期刺激：无排卵性疾病（如多囊卵巢综合征）患者，由于卵泡持续不排卵，体内缺乏孕激素对抗，雌激素持续刺激子宫内膜，使子宫内膜长期处于增生状态，增加子宫内膜癌的发生风险。长期服用雌激素制剂而无孕激素拮抗的女性，同样会面临子宫内膜受雌激素持续刺激的情况。另外，绝经后长期服用雌激素替代治疗且未加用孕激素的女性，患子宫内膜癌的风险也会升高。

2.肥胖：肥胖是子宫内膜癌的重要危险因素。脂肪组织可将雄激素转化为雌激素，肥胖女性体内雌激素水平相对较高，且肥胖还会导致胰岛素抵抗，使胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平升高，进一步促进子宫内膜细胞的增殖，增加癌变风险。一般体重指数（BMI）≥28的肥胖女性，患子宫内膜癌的风险较正常体重女性明显增加。

3.晚绝经：绝经年龄大于52岁的女性，子宫内膜受到雌激素刺激的时间延长，子宫内膜癌发生风险增加。

三、其他因素

1.糖尿病：糖尿病患者患子宫内膜癌的风险高于非糖尿病患者。糖尿病导致机体代谢紊乱，可能影响子宫内膜的正常代谢和修复，从而增加癌变几率。

2.高血压：高血压患者患子宫内膜癌的风险也有所升高。高血压可能与机体的内分泌、代谢等多方面紊乱相关，进而对子宫内膜产生不良影响。

3.初潮早或绝经延迟：初潮年龄小于12岁的女性，相较于初潮年龄大于12岁的女性，月经初潮早意味着子宫内膜暴露于雌激素的时间更早，增加患癌风险；绝经年龄大于52岁的女性，子宫内膜受雌激素刺激时间长，也易诱发子宫内膜癌。

4.长期使用他莫昔芬：患有乳腺癌的女性长期服用他莫昔芬，他莫昔芬在体内有部分组织具有雌激素样作用，会对子宫内膜产生刺激，增加子宫内膜癌的发生风险，这类患者需要在医生监测下定期进行妇科检查。