近视眼手术原理是什么

近视眼手术包括激光近视手术和有晶体眼人工晶体植入术（ICL）。激光近视手术通过激光切削角膜改变曲率矫正近视，准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）需制作角膜瓣后切削基质层，全飞秒激光手术（SMILE）用飞秒激光制作并取出角膜基质透镜；有晶体眼人工晶体植入术是在眼后房植入特殊人工晶体矫正近视，各手术有不同适应证、注意事项及禁忌证。

一、激光近视手术原理

激光近视手术是通过激光对角膜组织进行切削，改变角膜的曲率，从而矫正近视。常见的有准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）、全飞秒激光手术（SMILE）等。

准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）：首先用角膜板层刀制作一个角膜瓣，掀开角膜瓣后，利用准分子激光对角膜基质层进行切削，根据近视度数精确调整切削的深度和范围，以改变角膜的屈光力，然后将角膜瓣复位。例如，研究表明，LASIK手术可以有效地矫正一定范围内的近视，术后视力恢复较快，多数患者在术后第一天即可达到较好的视力，但需要注意术后角膜瓣的恢复情况，尤其是对于一些经常进行剧烈运动的人群，角膜瓣存在移位的风险。对于不同年龄的患者，只要符合手术适应证，都可以考虑该手术，但青少年患者由于眼球还在发育中，一般建议等眼球发育相对稳定后再考虑。

全飞秒激光手术（SMILE）：全程使用飞秒激光，直接在角膜基质层内制作一个透镜，然后通过微小的切口将透镜取出，改变角膜的屈光状态。全飞秒手术的切口较小，对角膜表面神经的损伤相对较轻，术后干眼等并发症相对较少。不过，全飞秒手术也有一定的适应证范围，对于近视度数过高或角膜条件不适合的患者并不适用。在生活方式方面，术后需要注意避免长时间用眼、防止眼部外伤等。对于有眼部疾病病史的患者，如圆锥角膜等，是禁忌证，不能进行该手术。

二、有晶体眼人工晶体植入术原理

有晶体眼人工晶体植入术（ICL）适用于高度近视及超高度近视患者。其原理是在眼睛的后房植入一枚特殊的人工晶体，以矫正近视。该人工晶体相当于一个可植入的隐形眼镜，它不会改变角膜的结构，而是通过改变眼内的屈光状态来矫正近视。例如，ICL手术可以矫正近视度数范围较广，从几百度到几千度的近视都可能适用。但手术有一定的适应证，需要患者的前房深度、角膜内皮细胞数量等符合要求。对于年龄方面，一般要求患者年满18周岁以上，且眼部发育成熟。在生活方式上，术后需要注意保持眼部清洁，避免剧烈运动导致人工晶体移位等情况。有眼部炎症、青光眼等病史的患者一般不适合该手术。