如何治疗小儿遗尿症

小儿遗尿症可通过一般治疗（调整生活方式、心理支持）、药物治疗（去氨加压素）、中医治疗（针灸推拿）等方式治疗，低龄儿童多以非药物干预为主，有基础疾病患儿需先针对基础疾病处理。

一、一般治疗

1.调整生活方式

水分摄入：日间应适量饮水，鼓励患儿多饮水以增加膀胱容量，但晚间少饮水，避免睡前1-2小时内饮用液体，减少夜间尿量。例如，可安排患儿在白天分时段规律饮水，如每1-2小时饮用100-150ml左右的水。

作息规律：建立规律的生活作息，保证患儿充足的睡眠，夜间定时唤醒患儿排尿，逐渐帮助其建立起膀胱自主控制排尿的习惯，一般可根据患儿年龄设定合适的唤醒时间，如3-5岁儿童可每2-3小时唤醒一次，5-10岁儿童每3-4小时唤醒一次等。

避免过度疲劳：注意让患儿避免白天过度玩耍导致疲劳，因为过度疲劳可能会加重遗尿症状，保证其身心处于相对放松的状态。

2.心理支持：小儿遗尿症可能会对患儿心理产生影响，如导致患儿自卑、焦虑等。家长要给予患儿足够的理解和鼓励，避免指责、打骂患儿，营造轻松的家庭氛围，帮助患儿树立战胜疾病的信心。例如，当患儿偶尔有进步时，及时给予表扬和肯定，让患儿感受到积极的心理暗示。

二、药物治疗

1.去氨加压素：这是一种抗利尿激素，可减少尿液生成。适用于夜间遗尿较为严重的患儿，但需注意其可能存在的不良反应，如头痛、腹痛等，且对于低龄儿童使用需谨慎评估。

三、中医治疗

1.针灸推拿

针灸：可选择相应的穴位进行针灸治疗，如关元、气海、三阴交等穴位，通过刺激穴位来调节患儿的脏腑功能，改善遗尿症状，但针灸治疗需由专业的中医医师操作。

推拿：专业的推拿师可通过特定的推拿手法，如按揉肾俞、膀胱俞、足三里等穴位，起到调节机体气血、增强体质的作用，从而对遗尿症起到一定的治疗效果，推拿时要注意力度适中，根据患儿年龄和耐受程度进行操作。

四、特殊人群注意事项

1.低龄儿童：低龄儿童遗尿多为生理性，一般不首先推荐药物治疗，以非药物干预为主，如上述的生活方式调整和心理支持等。因为低龄儿童身体各器官功能尚未完全发育成熟，药物可能会对其产生潜在的不良影响，而非药物干预相对更安全。

2.有基础疾病的患儿：如果患儿合并有其他基础疾病，如泌尿系统畸形、糖尿病等，在治疗遗尿症时要首先针对基础疾病进行评估和处理。例如，若患儿合并泌尿系统畸形，可能需要先通过手术等方法纠正畸形，再结合遗尿症的治疗方法进行综合干预，因为基础疾病可能会影响遗尿症的治疗效果和预后。