子宫腺肌症会不会影响怀孕

子宫腺肌症对怀孕有多方面不良影响，会降低怀孕概率，还会增加流产和早产风险，且不同年龄、性别、生活方式及病史人群受影响程度和表现有所不同，如育龄女性随年龄增长影响更明显，不良生活方式会加重影响，有其他妇科病史者受影响程度加重。

一、对怀孕概率的影响

子宫腺肌症会降低怀孕概率。研究表明，子宫腺肌症患者的不孕发生率高于正常人群。其原因在于子宫腺肌症会导致子宫形态改变，例如子宫肌层增厚、子宫腔变形等，这些改变会影响精子的运行、受精卵的着床等过程。例如，有研究发现，中重度子宫腺肌症患者自然怀孕的几率明显低于无子宫腺肌症的女性。

二、对怀孕结局的影响

1.流产风险增加：子宫腺肌症患者流产风险较高。因为子宫内环境受到腺肌症的影响，不利于胚胎的生长发育。子宫肌层的异常可能干扰胎盘的正常种植和血供，从而增加了早期流产和晚期流产的发生几率。多项回顾性研究显示，子宫腺肌症患者流产率较正常人群高出一定比例。

2.早产风险：子宫腺肌症还可能增加早产的风险。子宫的异常状态可能提前诱发子宫收缩，导致胎儿过早娩出。例如，子宫肌层的病变可能影响子宫的张力和协调性，使得子宫不能维持正常的妊娠时长，进而增加早产的发生可能性。

三、不同年龄、性别、生活方式及病史人群的相关情况

1.年龄因素：对于育龄女性，随着年龄的增长，子宫腺肌症对怀孕的不良影响可能更为明显。因为年龄本身会降低生育能力，而子宫腺肌症会进一步叠加影响。例如，35岁以上合并子宫腺肌症的女性，其怀孕难度较年轻患者更高，且怀孕后的不良结局风险也相对增加。

2.性别方面：目前子宫腺肌症主要影响女性生育，男性不受直接影响，但男性相关因素可能间接影响生育，比如男性精子质量等，但这不是子宫腺肌症直接针对男性的影响，而是整体生育相关的一般因素。

3.生活方式：不良生活方式可能加重子宫腺肌症对怀孕的影响。例如，长期吸烟、酗酒的子宫腺肌症患者，其怀孕概率可能进一步降低，且怀孕后的不良结局风险可能升高。因为吸烟和酗酒等不良生活方式会影响生殖系统的功能，与子宫腺肌症共同作用干扰生育过程。

4.病史因素：有其他妇科病史的子宫腺肌症患者，如曾有宫腔操作史等，会增加子宫腺肌症对怀孕的不良影响程度。宫腔操作史可能导致子宫损伤，进而加重子宫腺肌症的病情，使得子宫内环境更不利于怀孕，怀孕概率降低，怀孕结局变差的风险增加。

总之，子宫腺肌症对怀孕有多方面的不良影响，包括降低怀孕概率、增加流产和早产风险等，不同年龄、性别、生活方式和病史的人群其受影响的程度和表现可能有所不同。