食管癌的症状前兆
食管癌会引发吞咽不适、消化道及全身相关症状，如早期有吞咽哽噎感、吞咽疼痛，还有胸骨后不适、反酸嗳气，以及体重减轻、乏力等，不同人群出现相关症状需警惕食管癌，有高危因素人群更应重视排查。
一、吞咽不适相关症状
（一）吞咽哽噎感
食管癌早期可能出现吞咽哽噎感，多在进食较硬食物时发生，如进食粗糙米饭、肉块等，患者会感觉食物通过食管时不顺畅，有短暂的停滞或梗阻感，这是因为肿瘤在食管黏膜下生长，导致食管管腔轻度狭窄，食物通过受阻。这种哽噎感可间歇性出现，时轻时重，容易被患者忽视，尤其是年龄较大、有长期进食过烫食物等不良生活方式的人群更应警惕，因为长期的不良刺激可能增加食管癌发生风险。
（二）吞咽疼痛
部分患者会有吞咽疼痛的表现，疼痛性质可为刺痛、灼痛等，疼痛部位多在胸骨后或剑突下。当食物通过病变部位时，刺激病变处的食管黏膜或神经，引起疼痛。如果疼痛持续不缓解且逐渐加重，要高度怀疑食管癌的可能。对于有长期吸烟、饮酒史的人群，出现吞咽疼痛更需重视，因为吸烟和饮酒是食管癌的高危因素，会损伤食管黏膜，增加癌变几率。
二、消化道相关症状
（一）胸骨后不适
患者常感觉胸骨后有异物感、烧灼感或闷胀感等。这种不适是由于肿瘤刺激食管周围组织，引起食管蠕动异常或局部炎症反应所致。年龄较大的人群，身体机能下降，对这种不适的感知和反应可能相对不敏感，容易延误病情。如果本身有胃食管反流病史，长期的胃酸反流刺激食管，再加上年龄增长等因素，发生食管癌的风险会进一步增加，此时出现胸骨后不适更要排查食管癌。
（二）反酸、嗳气
食管癌患者可能出现反酸、嗳气症状，这是因为肿瘤影响食管的正常蠕动和排空功能，导致胃内容物反流至食管。有胃食管反流基础疾病的人群，本身就存在食管下括约肌功能障碍，更容易出现反流相关症状，而食管癌会加重这种反流情况。对于这类人群，若反流症状较前加重且伴有吞咽不适等其他表现，需及时进行胃镜等检查以排除食管癌。
三、全身相关症状
（一）体重减轻
由于食管癌患者进食受阻，摄入营养物质减少，加上肿瘤消耗，会出现体重逐渐减轻的情况。尤其是在短期内体重明显下降，如1-2个月内体重下降5kg以上，要引起重视。老年人本身消化功能逐渐减退，若出现不明原因的体重减轻，更要排查是否有食管等消化道疾病，食管癌是其中需要重点考虑的疾病之一。
（二）乏力
患者可能会感到全身乏力、疲倦，这与营养摄入不足、肿瘤消耗导致身体处于消耗状态有关。长期乏力会影响患者的生活质量，对于有食管癌相关症状前兆且伴有乏力的人群，要综合评估身体状况，进一步明确病因。
