卵巢癌是怎么回事
卵巢癌是发生在女性卵巢的恶性肿瘤,发病与遗传、激素、环境等多因素相关,50-60岁女性高发,长期高脂肪饮食、肥胖及有家族史者风险高;早期症状不特异,随病情进展有腹部不适等表现,转移有相应症状;可通过影像学、肿瘤标志物检测、病理活检诊断;治疗有手术、化疗、靶向治疗等;预后与分期相关,早期较好晚期差,有家族史高危人群应定期妇科检查。
发病情况
卵巢癌在女性恶性肿瘤中较为常见,不同年龄段均可发病,但以50-60岁左右女性相对高发。在性别方面,仅发生在女性群体中。生活方式方面,长期高脂肪饮食、肥胖等可能增加卵巢癌的发病风险;有卵巢癌家族史的人群,遗传因素在发病中起到重要作用,例如BRCA1/BRCA2基因突变的携带者,患卵巢癌的风险显著高于正常人群。
临床表现
早期卵巢癌往往没有明显特异性症状,随着病情进展,可能出现腹部不适、腹胀、腹部肿块、月经紊乱、消瘦等表现。当肿瘤发生转移时,还可能出现相应转移部位的症状,如转移至肺部可出现咳嗽、咯血等,转移至腹腔出现腹水等。
诊断方法
影像学检查:超声检查可初步了解卵巢肿物的大小、形态等情况;CT、MRI检查能够更清晰地显示盆腔及腹腔内病变情况,有助于判断肿瘤的范围和转移情况。
肿瘤标志物检测:CA125是卵巢癌较为常用的肿瘤标志物,在卵巢癌患者血清中往往升高,但需要注意的是,一些良性疾病如盆腔炎等也可能导致CA125轻度升高,所以需要结合临床情况综合判断;HE4等其他肿瘤标志物也可辅助卵巢癌的诊断和病情监测。
病理活检:通过腹腔镜手术或剖腹探查获取卵巢组织进行病理检查,是确诊卵巢癌的金标准。
治疗方式
手术治疗:手术是卵巢癌治疗的重要手段,早期卵巢癌通过手术有可能达到根治的目的,手术方式包括全面分期手术等;对于晚期卵巢癌,手术可尽可能切除肿瘤病灶,减瘤手术是晚期卵巢癌治疗的重要部分,以减少肿瘤负荷。
化疗:术后通常需要辅助化疗,以杀灭残留的肿瘤细胞,常用的化疗药物有紫杉醇、铂类等。对于复发的卵巢癌患者,也需要根据情况进行化疗。
靶向治疗:近年来靶向治疗在卵巢癌治疗中逐渐应用,例如针对BRCA突变的患者可以使用PARP抑制剂等靶向药物,通过特异性作用于肿瘤细胞的相关靶点,抑制肿瘤细胞生长。
预后情况
卵巢癌的预后与临床分期密切相关,早期卵巢癌患者经过规范治疗后预后相对较好,5年生存率较高;而晚期卵巢癌患者预后往往较差。但随着治疗手段的不断进步,包括手术、化疗、靶向治疗等综合治疗的应用,患者的预后也在逐渐改善。对于有卵巢癌家族史的高危人群,建议定期进行妇科检查,包括超声检查和肿瘤标志物检测等,以便早期发现病变,早期治疗。



