手足口病是什么病

手足口病是由肠道病毒引起、多发生于5岁以下儿童的常见传染病，病原体主要为柯萨奇病毒A组16型和肠道病毒71型，可经密切接触、飞沫、污染水食物传播；有典型和重症症状，可依临床表现初步诊断，实验室检测可明确；普通患儿对症支持治疗，重症需住院综合治疗；5岁以下儿童高发，有基础病儿童病情更重，成人感染症状轻但可传病毒需注意卫生

病原体

引起手足口病的肠道病毒主要为柯萨奇病毒A组16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）等。这些病毒可通过人群密切接触传播、飞沫传播、饮用或食入被病毒污染的水和食物等途径传播。

临床症状

典型症状：患儿通常先出现发热，体温一般在38℃左右，随后手、足、口腔等部位出现皮疹或疱疹。口腔内的疱疹多发生在舌、颊黏膜、硬腭等部位，可伴有疼痛、流涎、拒食等表现；手足部的皮疹多见于手掌、足底，也可出现在臀部、膝盖等部位，皮疹初期为红色斑丘疹，后转为疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。

重症表现：少数患儿病情进展迅速，在发病1-5天左右可能出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等重症表现。例如，可出现精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、肢体抖动、无力、呼吸浅快、心率增快等症状，若不及时治疗，可能危及生命。

诊断方法

临床表现：医生会根据患儿的典型症状，如发热、手-足-口部位的皮疹或疱疹来初步怀疑手足口病。

实验室检查：可通过采集患儿的咽拭子、粪便、疱疹液等标本进行病毒核酸检测，若检测出肠道病毒核酸，即可明确诊断。此外，还可进行血清学检查，如抗体检测等，但血清学检查主要用于回顾性诊断。

治疗与护理

一般治疗：对于普通手足口病患儿，主要是对症支持治疗。让患儿多休息，保持室内空气流通，清淡饮食，做好口腔和皮肤护理。口腔有疱疹的患儿可用生理盐水漱口，保持口腔清洁；皮肤的疱疹要避免搔抓，防止继发感染。

重症治疗：对于出现重症表现的患儿，需及时住院治疗，如进行降颅压、镇静、吸氧、维持水电解质平衡等治疗，必要时使用血管活性药物等。

不同人群特点及注意事项

儿童：5岁以下儿童是手足口病的高发人群，由于儿童免疫系统尚未发育完善，感染后病情变化可能较快，家长需密切观察儿童的病情变化，如体温、精神状态等，一旦出现重症表现需立即就医。

特殊儿童：对于有基础疾病的儿童，如先天性心脏病、哮喘等，感染手足口病后病情可能更严重，需更加精心护理，密切关注其生命体征和基础疾病的变化情况，遵循医生的指导进行治疗和护理。

成人：成人感染肠道病毒后，多数症状较轻，可能仅表现为轻微的发热、皮疹等，但也有可能成为传染源，传播病毒给儿童，所以成人也需要注意个人卫生，避免将病毒传染给儿童。