大人得肠套叠严重吗

大人患肠套叠较严重，存在肠道病变等诱因，套叠时间、部位及程度、自身状况等影响严重程度，可致肠坏死、感染性休克等严重后果，老年及有肠道手术史者需特殊关注，一旦怀疑或确诊应尽快就医治疗以降低并发症风险。

一、肠套叠的基本情况

肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍。大人患肠套叠相对小儿来说，严重程度也需综合多方面因素判断。一般而言，成人肠套叠往往存在一定诱因，比如肠道本身的病变，像肠息肉、肿瘤等，这些病变可能使肠管局部蠕动功能异常，从而引发肠套叠。

二、严重程度的影响因素

1.套叠时间：如果肠套叠发生后时间较短，肠管尚未出现明显的缺血、坏死等严重改变，相对来说病情可能相对较轻；但如果套叠时间较长，肠管持续处于套叠状态，就容易导致肠壁血液循环障碍，进而引起肠管缺血、坏死，此时病情就非常严重，可能会出现剧烈腹痛、呕吐、便血等症状，还可能引发感染性休克等严重并发症。例如，有研究显示，套叠时间超过24小时的成人肠套叠患者，发生肠坏死的风险明显增加。

2.套叠部位及程度：不同部位和程度的肠套叠严重程度不同。若套叠部位在肠道较重要的位置，或者套叠程度较重，完全阻断肠道内容物通过，那么病情发展会较快且严重。比如套叠部位导致肠道完全梗阻，会引起腹胀进行性加重等表现，严重影响消化功能和全身状况。

3.患者自身状况：对于本身有基础疾病的大人，如患有心脑血管疾病、糖尿病等，肠套叠可能会加重基础疾病的病情。例如，肠套叠引起的剧烈腹痛可能导致心脑血管疾病患者血压波动，增加心脑血管意外的风险；糖尿病患者在患病期间身体应激状态下，血糖控制可能会更加困难，影响整体预后。

三、可能出现的严重后果

1.肠坏死：如前文所述，长时间的肠套叠会使肠壁血液循环受阻，导致肠坏死。肠坏死一旦发生，会引起严重的腹腔感染，患者会出现高热、腹肌紧张、压痛、反跳痛等腹膜炎表现，严重时可危及生命。

2.感染性休克：腹腔内严重感染进一步发展，细菌入血可引发感染性休克。患者会出现血压下降、心率加快、尿量减少、意识障碍等表现，如果不能及时救治，会导致多器官功能衰竭等更严重后果。

四、特殊人群需注意的情况

对于老年患者，由于其身体各器官功能减退，对肠套叠的耐受能力较差，病情变化往往较为隐匿，容易被忽视。在诊断和治疗过程中需要更加谨慎，要密切观察生命体征和病情变化。而对于本身有肠道手术史的成人，再次发生肠套叠时，由于腹腔粘连等因素，处理相对复杂，发生严重并发症的风险可能更高，需要综合评估后选择合适的治疗方案。

总之，大人得肠套叠是比较严重的情况，一旦怀疑或确诊肠套叠，应尽快就医，进行及时有效的诊断和治疗，以降低严重并发症的发生风险。