老人大便失禁有多种征兆，包括排便控制能力异常（无法自主控制排便，与年龄增长、慢性疾病史相关）、肠道规律改变（排便频率和时间无规律、粪便性状异常伴随）、身体伴随症状及体征（肛门周围皮肤变化、伴随其他系统症状），出现征兆应及时关注就医并做好日常护理。
一、排便控制能力的异常表现
老人大便失禁的首要征兆是无法自主控制排便。例如，会在没有明显便意或未到达厕所时，不自觉地排出粪便。这种情况可能是逐渐发生的，也可能是突然出现的。从年龄因素来看，随着老人年龄增长，身体机能衰退，包括肠道神经调节功能、肛门括约肌功能等可能出现下降，从而更容易出现排便控制异常。对于有慢性疾病史的老人，如神经系统疾病（如帕金森病等影响神经传导的疾病）、肠道疾病（如炎症性肠病等），更易出现此类征兆，因为这些疾病会直接或间接影响排便相关的生理功能。
二、肠道规律改变相关征兆
1.排便频率和时间的无规律性：原本有相对固定排便时间和频率的老人，可能出现排便时间紊乱，比如本应每天晨起排便，却变为随时都可能排便，且排便频率也不再固定，可能出现频繁排便甚至腹泻后紧接着大便失禁的情况。这与老人肠道蠕动功能改变有关，年龄增长使肠道蠕动减缓或不规律，加上可能存在的肠道疾病影响，导致肠道运动紊乱，进而引发排便异常。
2.粪便性状异常伴随的征兆：当老人出现腹泻时，粪便呈稀水样或不成形，此时更易发生大便失禁。因为稀便不易被肛门括约肌控制，容易不自主排出。而腹泻的发生可能与老人饮食因素（如食用过多生冷、不易消化食物）、药物副作用（某些药物可能影响肠道功能）、肠道感染等多种因素相关，这些因素综合作用导致粪便性状改变，成为大便失禁的征兆之一。
三、身体伴随症状及体征
1.肛门周围皮肤变化：长期大便失禁的老人，肛门周围皮肤可能出现发红、瘙痒、糜烂等情况。这是因为粪便刺激肛门周围皮肤，加上老人皮肤本身随着年龄增长变得较为敏感和脆弱，容易受到损伤和感染。例如，粪便中的化学物质会刺激皮肤，引发炎症反应，导致皮肤出现一系列不适变化，这也是大便失禁的一个外在征兆表现。
2.伴随其他系统症状：一些老人大便失禁可能伴随其他系统的症状，如神经系统疾病相关的症状，帕金森病老人可能伴有肢体震颤、运动迟缓等；肠道疾病老人可能伴有腹痛、腹胀等症状。这些伴随症状提示可能存在影响排便功能的全身性或局部性疾病，需要引起重视，因为它们可能是老人大便失禁的相关征兆，需要进一步检查明确病因。
对于老人出现大便失禁征兆的情况，应及时关注并进一步就医检查，明确病因，以便采取相应的干预措施。同时，在日常护理中要注意保持老人肛门周围皮肤清洁干燥，预防皮肤并发症，根据老人具体情况调整饮食等，以提高老人的生活质量。
