外耳道炎的症状表现
外耳道炎有多种症状表现,耳部疼痛方面急性者剧烈呈跳痛,咀嚼等加重,儿童表现不同,慢性者疼痛较轻为隐痛;分泌物增多急性初期稀薄后期脓性,慢性黏稠;都有耳部瘙痒;外耳道肿胀明显时可致听力下降;急性时外耳道皮肤弥漫性充血肿胀有小水疱等,慢性时皮肤增厚皲裂脱屑。
急性外耳道炎:多表现为耳部剧烈疼痛,可呈跳痛,咀嚼或说话时疼痛常加重。例如,急性细菌性外耳道炎患者,炎症刺激外耳道皮肤及神经,导致神经末梢受到刺激而产生明显疼痛,这种疼痛可能会影响患者的日常活动,如进食、睡眠等。在儿童中,由于表达能力相对有限,可能会表现出哭闹不安、频繁用手搔抓耳部等行为,需家长密切观察。
慢性外耳道炎:疼痛相对较轻,多为隐痛或不适感。一般是由于外耳道长期受到炎症刺激,组织处于慢性炎症状态,神经末梢的敏感性相对降低,但仍会有持续的轻微不适。
外耳道分泌物增多
急性外耳道炎:分泌物初期可为稀薄状,随着病情发展可变为脓性。急性细菌性外耳道炎时,细菌感染导致外耳道黏膜充血、水肿,腺体分泌增加,同时炎症细胞浸润,产生大量脓性分泌物。例如,铜绿假单胞菌感染引起的外耳道炎,分泌物常呈绿色且有特殊臭味。
慢性外耳道炎:分泌物一般为黏稠状,可为白色或黄色。慢性炎症刺激下,外耳道皮肤的腺体分泌功能紊乱,分泌的分泌物相对黏稠,同时可能伴有上皮脱屑等情况。
耳部瘙痒
无论是急性还是慢性外耳道炎,都可能出现耳部瘙痒症状。急性外耳道炎时,炎症刺激外耳道皮肤神经末梢,引起瘙痒感;慢性外耳道炎由于长期的炎症存在,外耳道皮肤处于一种慢性炎症状态,也会导致患者感觉耳部瘙痒,患者可能会不自觉地搔抓外耳道,但过度搔抓可能会加重外耳道皮肤的损伤,导致炎症进一步加重。在儿童中,耳部瘙痒可能会使儿童频繁用手触碰耳部,家长需注意避免儿童过度搔抓导致感染加重。
听力下降
当外耳道炎导致外耳道肿胀明显时,可能会引起听力下降。例如,急性外耳道炎时,外耳道黏膜肿胀,堵塞外耳道,影响声音的传导,从而导致听力下降。这种听力下降一般是暂时性的,随着外耳道炎症的控制,肿胀消退,听力可逐渐恢复。但如果炎症持续时间较长,导致中耳也受到影响,可能会引起永久性的听力损害。对于儿童来说,听力下降可能会影响其语言发育等,需要及时关注和处理。
外耳道皮肤改变
急性外耳道炎:外耳道皮肤弥漫性充血、肿胀,可见小水疱。严重时外耳道狭窄甚至闭塞。皮肤充血是由于炎症导致血管扩张,肿胀是因为组织液渗出等原因。例如,接触性外耳道炎患者,可能是由于接触了某些过敏原,导致外耳道皮肤出现急性过敏反应,表现为充血、肿胀、水疱等改变。
慢性外耳道炎:外耳道皮肤增厚、皲裂、脱屑。皮肤增厚是由于长期炎症刺激,纤维组织增生所致;皲裂是因为皮肤干燥、弹性降低;脱屑则是由于上皮细胞代谢紊乱等原因。



