卵巢畸胎瘤不做手术对怀孕有影响吗

卵巢畸胎瘤不做手术对怀孕有多方面不利影响，包括可能致扭转、破裂风险，影响受孕几率，妊娠期还会带来相关问题，且瘤体大小、年龄、既往病史不同影响有差异，一般建议符合指征者积极手术以保障生育结局

一、卵巢畸胎瘤不做手术对怀孕的影响

（一）可能导致的妊娠相关风险

1.扭转风险：卵巢畸胎瘤可能发生蒂扭转，这是一种妇科急腹症。当瘤体较大时，在体位改变、妊娠期子宫位置变化等情况下，容易发生蒂扭转，表现为突然发生的一侧下腹剧痛，常伴有恶心、呕吐甚至休克。一旦发生蒂扭转，会影响卵巢血供，严重时可能导致卵巢坏死，进而影响生育功能。有研究表明，卵巢畸胎瘤患者发生蒂扭转的概率相对较高，尤其是未手术的患者在妊娠期发生风险可能进一步增加。

2.破裂风险：未手术的卵巢畸胎瘤还有可能发生破裂，破裂后内容物可能刺激腹膜，引起剧烈腹痛、腹腔内出血等情况，也会对卵巢及周围组织造成损害，影响受孕环境和卵巢功能，从而对怀孕产生不利影响。

3.影响受孕几率：较大的卵巢畸胎瘤可能会占据盆腔空间，影响输卵管的正常蠕动和拾卵功能，还可能干扰卵巢的正常排卵，进而降低受孕的几率。例如，一些研究发现，存在未手术卵巢畸胎瘤的女性，其自然受孕的概率相比正常女性有所降低。

4.妊娠期相关问题：如果女性在妊娠期发现未手术的卵巢畸胎瘤，随着孕周增加，子宫增大可能会使肿瘤位置改变，增加并发症发生的风险，如前面提到的蒂扭转、破裂等，同时也可能影响胎儿的正常发育和妊娠的顺利进行。另外，部分卵巢畸胎瘤可能具有内分泌功能，分泌一些异常物质，影响妊娠期的激素平衡，对胎儿的生长发育产生潜在不良影响。

（二）不同情况的差异影响

1.瘤体大小差异：对于较小的卵巢畸胎瘤（直径通常小于5cm），部分患者可能在短时间内对怀孕影响相对较小，但仍存在发生上述并发症的潜在风险；而较大的卵巢畸胎瘤（直径大于5cm），对怀孕的负面影响更为明显，如明显干扰输卵管及卵巢功能的概率更高，发生蒂扭转、破裂等并发症的风险也显著增加。

2.年龄差异：年轻女性由于卵巢功能相对较好，未手术的卵巢畸胎瘤对怀孕的影响可能在短期内不太突出，但随着年龄增长，卵巢功能逐渐下降，其对受孕的不利影响会逐渐显现；而对于接近绝经期的女性，可能本身怀孕几率就较低，但未手术的卵巢畸胎瘤仍可能增加妊娠相关并发症的发生风险。

3.既往病史差异：如果患者本身存在其他影响生育的基础疾病，如输卵管炎、子宫内膜异位症等，未手术的卵巢畸胎瘤会进一步加重对怀孕的不利影响，使受孕难度大幅增加，并且妊娠过程中出现并发症的风险也会更高。

总体而言，卵巢畸胎瘤不做手术对怀孕存在多方面的不利影响，从降低受孕几率到增加妊娠相关并发症风险等，因此一般建议符合手术指征的卵巢畸胎瘤患者积极考虑手术治疗，以保障良好的生育结局。