胆管癌晚期有多种症状，包括呈进行性加重的黄疸及相关影响因素，右上腹或上腹部隐痛等加剧的腹痛及相关影响因素，食欲减退等消化道症状及相关影响因素，进行性消瘦、乏力及相关影响因素，还有肝、淋巴结等转移相关症状及相关影响因素，如肝转移可致肝区疼痛等，淋巴结转移可触及肿大淋巴结，其他远处转移有相应症状及不同影响因素。
一、黄疸
表现：是胆管癌晚期常见的症状之一，多呈进行性加重。由于胆管癌阻塞胆管，胆汁排泄受阻，胆红素反流入血，导致皮肤、巩膜黄染。患者皮肤瘙痒较为常见，这是因为血中胆盐浓度升高刺激皮肤神经末梢所致。
影响因素：年龄较大的患者可能因机体代谢等因素，黄疸相关症状的表现可能相对更为明显且持续时间较长；有基础肝脏疾病的患者，黄疸出现后可能会加重原有肝脏功能的损害，进一步影响身体的整体状况。
二、腹痛
表现：多为右上腹或上腹部隐痛、胀痛或钝痛，随着病情进展，疼痛可能会加剧，呈持续性。疼痛可能与肿瘤侵犯周围组织、胆管梗阻导致胆管内压力增高有关。
影响因素：不同性别患者对疼痛的感知和耐受可能有差异，女性相对可能对疼痛更为敏感一些；生活方式中长期饮酒、高脂饮食等因素可能会加重胆管的负担，使腹痛等症状更易出现且加重；有胆管炎病史的患者，晚期腹痛可能会更频繁且程度更重。
三、消化道症状
表现：患者常出现食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等症状。这是因为肿瘤消耗机体能量，同时影响消化功能，胆汁排泄异常也会干扰脂肪等物质的消化吸收。
影响因素：年龄较小的患者（虽然胆管癌晚期多见于中老年，但若有特殊情况）消化道功能本身相对较弱，消化道症状可能会更明显；长期吸烟的患者，其消化道功能可能已经受到一定影响，在胆管癌晚期时消化道症状会加重；有胃肠道基础疾病的患者，如胃炎等，在胆管癌晚期时消化道症状会更为突出。
四、消瘦、乏力
表现：患者体重进行性下降，身体消瘦，全身乏力，精神萎靡。这是由于肿瘤细胞消耗大量营养物质，且患者进食减少，机体处于慢性消耗状态。
影响因素：老年患者本身代谢功能逐渐减退，在胆管癌晚期时消瘦、乏力等症状可能更为严重；长期劳累、缺乏运动的生活方式会加重乏力等表现；有慢性消耗性疾病病史的患者，在胆管癌晚期时消瘦、乏力等情况会更早出现且更显著。
五、转移相关症状
肝转移：可出现肝区疼痛、肝大等症状。若转移灶压迫胆管，会加重黄疸等症状。
淋巴结转移：若转移至锁骨上淋巴结等，可触及肿大的淋巴结。
其他远处转移：如转移至肺，可出现咳嗽、咯血等症状；转移至骨，可出现骨痛、病理性骨折等症状。
影响因素：不同转移部位对身体的影响不同，年龄较大、身体基础状况较差的患者在出现转移后，症状可能更难缓解且对身体的打击更大；有过肿瘤转移相关高危因素的患者，在胆管癌晚期时发生转移的风险相对更高，且转移后的症状可能更为复杂和严重。
