胆管结石和胆管癌鉴别？

胆管癌前兆？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

胆管癌前兆有很多，比如恶心、呕吐、消化不良、腹泻、发烧、反酸、上腹部不适、精神乏力、食欲不振、身体消瘦、贫血、皮肤瘙痒等。随着病情的发展，患者还有可能会诱发上消化道出血、黑便等症状。建议积极到正规的医院治疗，早期患者应以手术切除为主，术后要配合化疗、放疗等方法治疗。晚期的患者，应施行胆道引流手术治疗

胆管癌是什么原因引起的？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

目前临床对于胆管癌的成因并不明确，但有理论认为是胆管-胰管汇合异常、胆管囊肿/残余胆管囊肿、复发性化脓性胆管炎、肝胆管结石、胆肠吻合术后的胆管炎症、华支睾吸虫感染、原发性硬化性胆管炎、病毒性肝炎等属于明确的危险因素，潜在的危险因素则包括HIV感染、环境或职业毒素暴露、糖尿病、IgG4型胆管炎等。此外

胆管癌的扩散顺序？

胡春晓 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

胆管癌是消化道常见的肿瘤疾病，疾病晚期癌细胞扩散以后，会直接浸润肝脏、胆囊等部位，还会沿着肝动脉旁淋巴结进行转移至肝总动脉的淋巴结，之后会导致胰腺以及腹腔淋巴结转移。患者出现癌细胞转移症状后，不适合通常根治性手术切除，建议以放、化疗为主，以延长生命。平时做好护理，进食清淡易消化的食物，也可以适当补充

胆管癌是肿瘤吗？

胡春晓 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

胆管癌是肿瘤的一种。胆管癌是发生于胆管内部上皮细胞的恶性肿瘤，一般可以分为肝内胆管癌以及肝外胆管癌，其中肝内胆管癌患者早期一般无明显的症状，随着病情发展可能会出现腹部不适、腹痛、恶心、呕吐、全身乏力、黄疸、发烧等不适症状。而肝外胆管癌患者早期就可能会出现黄疸症状，之后还可能出现大便颜色改变、尿液颜色

肝内胆管结石40年了？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

患者患有肝内胆管结石40年的，一般情况下就没有必要过于担心。肝内胆管结石是一种比较常见的疾病，患者肝内胆管结石如果40年都没有造成患者出现明显的临床症状的话，平时也不用过于担心。平时只要积极的改善生活习惯，平时尽量低盐低脂，少吃一些高胆固醇的食物，按时作息就可以了。定期去医院复查，可以帮助我们避免疾

肝胆管结石怎么办？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝内胆管结石正常情况下也不用过于担心，大部分人都容易患有肝胆管结石。表现出肝胆管结石的话，也要观察一下病人的结石是否严重，如果不严重的话，可以选择药物治疗来进行保守治疗。如果病人的肝胆管结石比较严重的话，是需要去医院进行手术治疗的。病人平时在饮食方面也一定要注意，要低盐低脂低胆固醇，并且平时要增加运

肝内胆管结石严重吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝内胆管结石常继发于胆道蛔虫。如果反复的胆管炎发作，且长石头的部位的肝脏伴随萎缩，肝脓肿的情况。那么此病人的话，这些长结石的部位是有一定的癌变的可能性的，需要手术治疗。但对于肝内弥漫性的胆管结石，可形成胆汁性肝硬化或者急性重症胆管炎，危及生命。因此肝内胆管结石如果有症状的话，建议及时处理，不然可能后

肝内胆管结石不能吃什么？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝内胆管结石不可以吃油炸的食物，同时也不可以吃动物的内脏以及蛋黄，因为里面还有太多的胆固醇，吃的太多会使病情加重。如果有感染的患者，会造成胆内胆管结石的发生，同时如果有饮食不当以及遗传的患者，也会造成胆内胆管结石的发生，在发现的时候比较容易出现上腹痛以及高烧的情况，病情比较容易出现休克的症状，如果出

肝内胆管癌能治愈吗

郑亚民 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

肝内胆管癌是否能治愈需要根据病情进展阶段以及诊治情况而定，具体如下：1.发现较早，诊治及时若患者肝内胆管癌确诊较早，且治疗及时，在肿瘤较小时进行手术切除后，并积极配合术后辅助治疗，通常是可能彻底治愈的。2.发现较晚，诊治不及时若患者肝内胆管癌确诊较晚，在发现时，肿瘤面积较大，此时进行手术治疗，并不能有效做到根治性切除。若无法手术切除，只能

肝内胆管结石的治方法？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝内胆管结石小，散在，病人无明显症状，没有导致肝的萎缩纤维化，则不考虑外科治疗，定期复查即可。肝内胆管结石分布范围广，病人症状明显，并导致肝脏局部萎缩纤维化，甚至有恶变倾向，则建议行手术治疗，以减少并发症，减轻病人症状以及癌变风险。手术可以采取胆道探查取石，局部肝叶切除。部分病人肝内胆管结石导致严重

胆管结石有哪些并发症

王东 主任医师

北京大学人民医院 三甲

胆管结石分为肝外胆管结石和肝内单管结石，对于肝外胆管结石，最主要的是由于结石堵塞胆总管，继发细菌感染，引起急性化脓性胆管炎。患者可以表现出明显的腹痛、寒战、发热、黄疸，部分患者会合并有感染中毒性休克、少尿、神志淡漠，也有的患者会引起急性胰腺炎的发生。而肝内胆管结石，由于结石堵塞肝内胆管，刺激胆管壁，继发细菌感染和炎症，可以引起肝内胆管炎、

什么是胆管癌

廉东波 副主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲

胆管癌是胆道外科肿瘤性疾病中的常见类型。胆管癌分为两种，一种叫肝内胆管癌，还有一种叫肝外胆管癌。肝外胆管癌从肝门区胆管一直到胆总管下段，都可以得肿瘤，都可以长癌。这种癌的早期症状会引起黄疸、无痛胆囊肿大，长时间会引起肝功能损害。胆管癌治疗，主要是通过手术切除。胆管癌因为对放疗、化疗都不是特别敏感，所以患有胆管癌需要手术来治疗。胆管癌相对预

胆管癌是什么原因引起的

廉东波 副主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲

胆管癌是胆道外科常见肿瘤性疾病，其病因还没有明确说法，但是有些因素会促使胆管癌发生几率增加。其中包括长期胆管炎症刺激，而胆管炎症刺激往往跟胆管结石有一定关系，由于结石对胆管黏膜形成长期慢性的刺激，就会造成炎症恶变为癌症风险增加。另外，胆管癌也与支睾吸虫传染病有关。除此之外，先天性疾病也会导致胆管癌发生，包括先天性胆总管囊性扩张症。

胆管结石怎么办

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胆管结石又分为肝内胆管结石及肝外胆管结石，肝内胆管结石如果没有临床表现可以观察为主。如果肝内胆管结石引起胆管炎表现，如腹痛、发热、黄疸等要进行外科手术。肝外胆管结石可以采取手术治疗，传统有外科手术治疗，目前都主张采取消化科微创治疗及ERCP治疗。

肝内胆管结石要不要紧

孙宇 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

肝内胆管结石患者病情是否严重需要结合结石大小、所属部位进行分析，如果结石较小，对患者影响较小，肝胆系统通畅，胆汁排泄良好，患者可能临床症状不太明显或者在进食油腻食物后可能出现肝区钝痛、恶心呕吐、腹胀、消化不良等情况。如果结石较大，发生肝胆系统堵塞，胆汁排泄异常，可出现急性炎症、腹部疼痛加重，可出现高热、寒颤、黄疸等症状。

什么样人容易得胆管癌

古风 副主任医师

桂林市人民医院 三甲

胆管癌的发生多见于以下群体：一、如果患者存在胆管结石、原发性硬化性胆管炎、先天性胆管扩张等病变情况，由于病变刺激可能导致胆管癌发生。二、如果患者长期吸烟、饮酒作息不规律容易加重肝脏负担，诱发胆管癌发生。三、如果接触放射性物质或者长期接触亚硝酸铵、异烟肼等药物，也可能导致胆管癌发生。