胆管结石和胆管癌鉴别？

肝内外胆管结石的症状有哪些？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

肝内外胆管结石的常见症状包括：1、部分患者可无任何症状，称为静止性肝内外胆管结石；2、由于结石嵌顿在胆管内，可出现腹痛症状；3、由于结石嵌顿引起胆管炎，出现发热症状；4、由于结石嵌顿导致胆管狭窄，胆汁流出不通畅，患者出现黄疸症状；5、胆道内感染形成毒素，可出现感染性休克、昏迷、精神症状等。

胆管癌手术成功率？

王武明 主任医师

中国人民解放军第八二医院 三甲

胆管癌的手术是否成功，要依照多个方面，首先胆管癌的部位，其次胆管癌形成肿瘤的大小，第三，胆管癌是否存在有周边的转移，或者是远处的转移，以及是否有血管的侵犯，都是我们决定胆管癌手术是否成功的关键。因此，单纯的评判胆管癌的成功率，是不科学的一个说法。

肝内外胆管结石的治疗方法？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

一般情况下肝外胆管结石的治疗主要是把主干道切开，然后用胆道镜把石头取出来，取出来之后还可以做T管引流，也可以做一期缝合。而肝内胆管结石的治疗会比较麻烦，因为其形成主要是肝脏本身的问题，所以即使把结石取干净，患者也有复发的概率。

胆管癌形成需要几年？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肿瘤的形成一般都是有原因的，大部分是因为长时间不能正常生活，比如生活习惯不规律、不良饮食习惯、压力大、抽烟喝酒、身体长期处于一个疲劳状态，会出现免疫功能的下降，容易导致胆管癌的发生。而具体的胆管癌，形成需要几年，时间及方式是无法确定的，如果存在上述情况，出现胆管癌的时间就较短，最主要的话需要看个人的

胆管癌晚期应该怎么治疗？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胆管癌晚期可以用自身免疫细胞疗法治疗。胆总管癌晚期总是以综合治疗为主，已经无法进行手术切除。此时治疗只能减轻病人痛苦，提高生活质量是最重要的。比如对于黄疸严重、瘙痒明显的病人可以考虑经皮经肝穿刺胆管引流或者内镜下放置支架治疗。

肝内胆管结石和胆囊结石能同时治疗吗？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

肝内胆管结石和胆囊结石合并存在的情况下，这两个手术是可以同时进行的。肝内胆管结石和胆囊结石，如果这个病人需要做手术的时候往往是一起解决的，一起切除掉。胆囊结石在手术的过程中，我们会切除肝内胆管结石所在区域的附近的已经发生炎症改变，发生纤维化甚至癌变的肝脏组织，同时我们会切除胆囊。一般对于胆囊结石的病

肝内胆管结石后钙化是什么？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

肝内胆管结石和钙化是两个不同的概念。肝内胆管结石是胆管内有结石，结石顺着胆管的胆汁流动，小的结石影响不大。如果结石比较多，持续堆积会形成肝段的萎缩，对这样的患者可以主张早期的治疗。如果表现出局部的肝段萎缩，可以做肝段切除，对石头比较小，肝萎缩不严重的也可以进一步观察。钙化什么意思？钙化可能是由于肝脏

胆管癌的早期症状有哪些？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

刚患病的时候的症状不是特别明显，最明显的症状就是表现出黄疸，造成胆管癌早期病人皮肤巩膜会表现出发黄的症状。其次病人会表现出上腹部不适，腹痛，腹胀，恶心的状况，是由于病人化能力下降，消化不良所造成的。比较严重的病人会表现出疼痛等状况。其次如果平时发现尿黄的症状，也需要重点注意一下是不是由于胆管癌造成的

肝内胆管结石治疗最好的方法是什么？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

对于肝内胆管结石的患者，最好的治疗方式是进行肝脏的部分切除手术，并且对于部分患者，如果胆管内为多发性的结石，可以在切除左肝外叶或者左半肝之后经过左肝管进行肝内胆管结石的取出。另外部分患者在手术治疗之后，还要考虑服用熊去氧胆酸胶囊或者牛磺熊去氧胆酸胶囊等药物积极的治疗4-6月左右。在平常的生活过程当中

肝内胆管结石的饮食禁忌？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

每个肝内胆管结石的患者的情况都不相同，要具体情况具体分析，可以到医院进一步的检查，根据疾病的特点听取医生的建议。如果是轻症的、局灶性的肝内胆管结石，对病人的整体是没有影响的，对肝功能影响不大，病人的饮食也没有影响，可以正常饮食。如果是比较严重的肝内胆管结石合并肝硬化，甚至有肝硬化以后引起的门静脉高压

胆管结石的饮食禁忌

石毅 副主任医师

江苏省人民医院 三甲

胆管结石一旦确诊就需要积极进行手术治疗，在等待手术或是手术以后的过程中，需要遵循一定的饮食指导原则，总的原则跟胆囊结石差别并不大。但是胆管结石的发病机制跟胆囊结石并不一致，胆管结石一旦得到治疗之后，特别是对于继发性胆管结石，治疗完成后饮食上不需要有太多的禁忌。但是对于原发性胆管结石需要特别注意。对于原发性胆管结石患者，会存在一定的复发率，

胆管癌如何治疗

戴卫东 主任医师

中南大学湘雅二医院 三甲

因为胆管癌分为三种情况，每种情况的病变和手术治疗方案都不一样，总体来说，胆管癌很容易出现早期淋巴结转移，因此进行胆管癌手术时，强调肝门部的骨骼化淋巴结清扫。对于位于上段的肝门胆管癌患者，推荐进行肝门部胆管癌根治术，将胆管切除以后把肝门部胆管跟肠子进行吻合。对于胆管中下段癌症，按壶腹癌标准进行处理，推荐进行胰十二指肠清除，再附带淋巴结骨骼化

胆管癌是什么原因引起的

廉东波 副主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲

胆管癌是胆道外科常见肿瘤性疾病，其病因还没有明确说法，但是有些因素会促使胆管癌发生几率增加。其中包括长期胆管炎症刺激，而胆管炎症刺激往往跟胆管结石有一定关系，由于结石对胆管黏膜形成长期慢性的刺激，就会造成炎症恶变为癌症风险增加。另外，胆管癌也与支睾吸虫传染病有关。除此之外，先天性疾病也会导致胆管癌发生，包括先天性胆总管囊性扩张症。

肝内胆管结石多大需要治疗

司莉莉 副主任医师

南宁市中医医院 三甲

肝内胆管结石如果结石直径小于一公分且没有胆道梗阻表现，可以密切观察病情，口服消炎利胆类药物治疗，有的患者可以排出结石。如果检查发现患者的结石大于一公分或即使小于一公分、但出此时现胆道梗阻表现，此时也需要及时进行手术治疗。

胆管结石可以排出来吗

孙宇 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

胆管结石一般不会排出来，由于胆管直径较细，并且管路也存在角度，结石很难排出，结石较小，胆汁排泄通畅，患者可能没有太明显临床症状，随着结石逐步发展堵塞胆管导致患者出现黄疸、腹部疼痛、恶心呕吐、消化不良等症状，因此需要结合患者病情严重程度采取药物保守治疗或手术治疗。

肝内胆管结石可以排出来吗

孙宇 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

肝内胆管结石一般不会排出来，由于肝内胆管直径较细，并且管路也存在角度，结石很难排除。结石较小，胆汁排泄通畅，患者可能没有太明显临床症状，随着结石逐步发展，堵塞胆管导致患者出现黄疸、腹部疼痛、恶心呕吐、消化不良等症状，因此需要结合患者病情严重程度采取药物保守治疗或者手术治疗。