小儿便秘腹胀怎么办

小儿便秘腹胀可通过多种方式改善。一是调整饮食结构，增加膳食纤维摄入，不同年龄段有相应摄入量标准，同时保证充足水分摄入；二是培养良好排便习惯，从婴儿期开始固定时间排便，避免憋便；三是适当运动，婴儿期家长协助被动运动，幼儿期鼓励主动运动并保证户外活动时间；四是若上述方法无效可在医生指导下用药，如开塞露、乳果糖，用药需谨慎；五是对低龄婴儿添加辅食要循序渐进，用药更要遵医嘱，有基础疾病的小儿除一般措施外还需积极治疗基础病并定期复诊。

一、调整饮食结构

1.增加膳食纤维摄入：膳食纤维能吸收水分，使大便变软，促进肠道蠕动。对于已经添加辅食的小儿，可适当多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜（菠菜、西兰花、胡萝卜等）、水果（苹果、香蕉、梨等）、全谷类食物（燕麦、糙米等）。不同年龄小儿摄入量有差异，6个月1岁小儿，每天可摄入510克膳食纤维；13岁小儿，每天摄入量约为1015克。

2.保证充足水分摄入：水分有助于软化大便，预防大便干结。小儿日常应保证足够的水分摄入，年龄不同摄入量不同，一般6个月1岁婴儿每天需水总量约700900毫升，13岁幼儿每天需水总量约9001300毫升。除了奶、汤等，应适当多喝白开水。

二、培养良好排便习惯

1.规律排便时间：从婴儿期开始，就可尝试培养规律的排便习惯。例如，每天在固定时间（如饭后半小时）让小儿坐在儿童便盆上，每次510分钟，即使无便意，也坚持让小儿尝试，逐渐建立排便反射。

2.避免憋便：家长要注意观察小儿排便信号，如突然发呆、停止玩耍、扭动身体等，及时提醒小儿排便，避免憋便导致大便干结，加重便秘。

三、适当运动

1.婴儿期：对于尚不能自主运动的婴儿，家长可帮助其进行被动运动，如屈伸双腿、顺时针轻柔按摩腹部等。按摩时，以小儿肚脐为中心，用手掌轻轻顺时针按摩，每次510分钟，每天23次，促进肠道蠕动。

2.幼儿期：鼓励小儿多进行主动运动，如爬行、站立、行走、玩耍等。每天保证一定的户外活动时间，一般不少于2小时，运动能增加胃肠蠕动，有助于缓解便秘腹胀。

四、药物治疗

若上述方法效果不佳，可在医生指导下使用药物。常见药物有开塞露，能润滑并刺激肠壁，软化大便，使易于排出；乳果糖，可调节结肠生理节律，治疗慢性功能性便秘。但小儿用药需谨慎，特别是低龄儿童，必须严格遵循医嘱，不可自行随意用药。

五、特殊人群温馨提示

1.低龄婴儿：因肠道功能尚未发育完善，在添加辅食时要循序渐进，从少到多、从一种到多种，避免突然大量添加高纤维食物导致消化不良。使用药物治疗时更需谨慎，必须严格遵医嘱，密切观察用药后反应。

2.有基础疾病小儿：如先天性巨结肠、甲状腺功能减退等疾病的小儿，便秘腹胀可能是疾病的症状之一。这种情况下，除了采取上述一般措施外，更要积极治疗基础疾病，定期复诊，以便医生根据病情调整治疗方案。