什么是水痘

水痘由水痘-带状疱疹病毒引起，该病毒有其特点，传播途径包括呼吸道飞沫和直接接触，临床表现有潜伏期、前驱期、出疹期，不同人群感染后有不同影响及注意事项，可通过接种疫苗、隔离患者、切断传播途径来预防。

一、病原体特点

水痘-带状疱疹病毒属疱疹病毒科，病毒呈球形，核心为双股DNA，有包膜，包膜上有刺突。该病毒在外界环境中抵抗力较弱，不耐热和酸，能被乙醚等消毒剂灭活。

二、传播途径

1.呼吸道飞沫传播：患者咳嗽、打喷嚏时，病毒会随着飞沫排出体外，健康人吸入含有病毒的飞沫后可能被感染。例如，在密闭的教室等空间内，一旦有水痘患者，很容易通过飞沫传播使其他同学感染。

2.直接接触传播：接触被水痘-带状疱疹病毒污染的物品也可感染，比如接触了患者用过的玩具、衣物等。

三、临床表现

1.潜伏期：一般为10-21天，平均14天。在潜伏期内，患者通常没有明显症状，但病毒在体内已经开始复制。

2.前驱期：婴幼儿患者前驱期症状往往不明显或较轻，年长儿童及成人可出现低热或中度发热、头痛、乏力、食欲减退、咽痛等全身症状，持续1-2天后进入出疹期。

3.出疹期：皮疹首先见于头皮、面部或躯干受压部位，呈向心性分布，最初为红色斑疹，数小时后变为丘疹并发展成疱疹。疱疹为单房性，椭圆形，周围有红晕，疱疹壁薄易破，疹液初为透明，后变混浊，疱疹处常伴瘙痒。1-2天后疱疹从中心开始干枯、结痂，红晕消失，1周左右痂皮脱落愈合，一般不留瘢痕。水痘皮疹分批出现，所以在病程中可见到斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在。

四、对不同人群的影响及注意事项

1.儿童：儿童是水痘的高发人群，由于儿童免疫系统相对不完善，感染后症状可能相对成人更明显。要注意保持皮肤清洁，避免儿童搔抓疱疹，防止继发细菌感染。如果儿童出现高热等情况，需密切观察病情变化，因为儿童可能因高热引发惊厥等并发症。

2.成人：成人感染水痘后症状通常比儿童更严重，如发热更高、全身症状更明显等。成人在患病期间要注意休息，保证充足的睡眠，加强营养，以促进身体恢复。

3.孕妇：孕妇感染水痘可能会对胎儿造成影响，如导致胎儿畸形等。所以孕妇如果接触了水痘患者，应及时就医咨询，并密切监测胎儿情况。

4.免疫功能低下人群：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的人群等，感染水痘后病情往往较重，可能发展为重症水痘，出现肺炎、脑炎等严重并发症，需要更加严密地观察和及时治疗。

五、预防措施

1.接种疫苗：接种水痘疫苗是预防水痘最有效的措施。水痘疫苗属于二类疫苗，儿童应按照国家免疫规划程序及时接种水痘疫苗。一般来说，1岁以上未患过水痘的儿童和成人都可以接种水痘疫苗。

2.隔离患者：水痘患者应隔离至全部皮疹结痂为止，一般不少于病后2周。这样可以避免病毒传播给他人。

3.切断传播途径：保持室内通风良好，对患者用过的物品进行消毒，如阳光暴晒、紫外线照射或用含氯消毒剂擦拭等。