近视眼手术前需要做哪些检查

眼科检查包含视力、验光、角膜、眼压、眼前节、眼部AB超等多项检查。视力检查分裸眼和矫正视力；验光有电脑和散瞳验光；角膜相关检查含曲率和厚度测量；眼压检查排查青光眼等；眼前节检查包括裂隙灯和眼底检查；眼部AB超助高近视患者评估眼部结构。

一、视力检查

1.裸眼视力：了解眼睛不戴眼镜时的视力情况，这是最基础的视力状况评估，不同年龄段正常裸眼视力标准不同，如青少年正常裸眼视力多在1.0及以上，通过裸眼视力可初步判断近视的严重程度等。

2.矫正视力：通常通过佩戴合适度数的眼镜后所测得的视力，能反映出眼睛通过光学矫正后的最佳视力状态，对于评估近视患者经矫正后的视觉质量有重要意义。

二、验光检查

1.电脑验光：利用电脑设备初步测量眼睛的屈光度数，包括近视、远视、散光的度数等，是验光检查的初步步骤，但还需结合其他检查进一步精确。

2.散瞳验光：对于青少年儿童，由于其眼睛的调节能力较强，散瞳验光可以放松睫状肌，排除睫状肌痉挛引起的假性近视，获得更准确的屈光度数。一般会使用复方托吡卡胺滴眼液等进行散瞳，散瞳后会出现短时间的畏光、视近模糊等情况，需注意避免强光刺激及近距离用眼。

三、角膜相关检查

1.角膜曲率检查：通过仪器测量角膜的弯曲程度，了解角膜的形态，因为角膜曲率会影响近视手术中人工晶状体或角膜切削的设计等。正常角膜曲率有一定范围，若角膜曲率异常可能会对手术方式的选择产生影响。

2.角膜厚度测量：常见的有光学相干断层扫描（OCT）等方法测量角膜厚度，这对于准分子激光手术等非常重要，因为手术需要切削一定厚度的角膜组织，角膜厚度必须足够才能保证手术的安全和效果，一般要求角膜厚度在一定数值以上（如准分子激光手术通常要求角膜厚度大于450μm等）。

四、眼压检查

通过眼压计测量眼内压力，正常眼压范围一般在10-21mmHg之间。眼压异常可能提示青光眼等眼部疾病，而青光眼是近视手术的禁忌证之一，所以眼压检查是术前必需的，它能排除眼部患有青光眼等影响手术的疾病。

五、眼部眼前节检查

1.裂隙灯检查：通过裂隙灯显微镜详细检查眼前节的情况，包括角膜、结膜、前房、晶状体等结构是否存在异常，如是否有角膜炎、结膜炎、前房炎症、晶状体混浊等情况，这些眼部的病变可能会影响近视手术的进行或术后恢复。

2.眼底检查：通常采用眼底镜等检查方法查看视网膜、视神经等眼底情况，了解是否存在视网膜病变、眼底出血、视神经异常等问题，因为一些眼底病变可能在近视手术后才被发现或加重，所以术前明确眼底状况很关键。对于有高度近视病史的患者，更要重点进行眼底检查，因为高度近视容易并发眼底病变。

六、眼部AB超检查

对于一些近视度数较高的患者，眼部AB超可以更清晰地检查眼轴长度、玻璃体、视网膜等情况，帮助医生全面评估眼部结构，排除一些眼底的潜在病变，如视网膜脱离等风险，尤其是对于超高度近视患者，眼部AB超检查尤为重要。