肠套叠有哪些症状

来源:民福康

肠套叠有典型症状如腹痛(小儿突然剧烈哭闹、阵发性,成人持续性隐痛或胀痛阵发性加剧)、呕吐(早期胃内容物,随后含胆汁,晚期粪便样液体)、血便(小儿6-12小时果酱样黏液血便,成人不典型);体征有腹部腊肠样包块(小儿右上腹典型,成人不典型)、腹部体征变化(早期柔软,进展有腹膜刺激征);不同年龄人群症状特点不同,婴幼儿有烦躁拒食等,既往复发相似;儿童能表达不适,喂养不当增风险;成人症状不典型,与肠道病变有关,生活方式影响肠道功能。

一、典型症状

1.腹痛:多见于小儿,表现为突然发作的剧烈哭闹,呈阵发性,发作时患儿面色苍白、躁动不安,间歇期可玩耍或入睡,反复发作后患儿可能精神萎靡。这是因为肠套叠时肠管发生套叠,肠管蠕动紊乱,刺激肠系膜神经引起疼痛。对于成人,腹痛也较为明显,多为持续性隐痛或胀痛基础上的阵发性加剧。

2.呕吐:早期多为反射性呕吐,吐出物为胃内容物,随后可含有胆汁,晚期可吐出粪便样液体,这是由于肠梗阻导致肠内容物反流引起。小儿肠套叠时呕吐出现较早且频繁,成人肠套叠呕吐相对出现稍晚但也较常见。

3.血便:是肠套叠的重要症状之一,发病后6-12小时可出现果酱样黏液血便,这是因为套叠处的肠黏膜受挤压缺血坏死,与肠黏液混合排出所致。成人肠套叠血便出现相对不典型,可能为暗红色血便或仅有隐血阳性。

二、体征表现

1.腹部包块:在腹部可触及形状如腊肠样的肿块,表面光滑,稍可活动,有压痛。小儿右上腹可触及典型的腊肠形肿块,右下腹部因肠管套叠到升结肠而空虚。成人腹部包块不如小儿典型,有时较难触及。

2.腹部体征变化:早期腹部柔软,随着病情进展,若出现肠坏死、腹膜炎,可出现腹肌紧张、压痛、反跳痛等腹膜刺激征。小儿肠套叠若延误治疗发展到腹膜炎阶段,病情较为危重;成人肠套叠出现腹膜炎时也需紧急处理。

三、不同年龄人群的症状特点

1.婴幼儿:

除上述典型症状外,还可能有烦躁不安、拒食等表现。由于婴幼儿不会准确表达腹痛,主要通过哭闹等行为来体现。年龄较小的婴儿可能还会出现面色苍白、出汗等情况,因为剧烈腹痛导致身体应激反应。

对于有既往肠套叠病史的婴幼儿,再次发作时症状可能与首次相似,但需特别注意及时识别,因为复发的肠套叠也需要尽快处理。

2.儿童:

症状与婴幼儿有相似之处,但相对能更清楚表达不适,可能会明确诉说腹痛的部位和性质等。儿童的机体代偿能力相对较好,但肠套叠若不及时处理,同样会快速进展出现严重并发症。

生活方式方面,若儿童存在饮食不规律、突然添加辅食等情况,可能增加肠套叠的发病风险,所以在儿童喂养过程中要注意合理添加辅食,保持饮食规律。

3.成人:

成人肠套叠症状可能不典型,腹痛可能不如小儿那样剧烈且呈阵发性,血便出现率相对较低。成人肠套叠的发生可能与肠道器质性病变有关,如肠息肉、肿瘤等,所以成人出现长期腹痛、便血等情况时要高度警惕肠套叠可能,需进一步检查明确病因。

成人的生活方式多样,如长期久坐、饮食结构不合理(高油、高脂、高糖等)可能影响肠道功能,增加肠道疾病发生的风险,进而可能诱发肠套叠。

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小儿肠套叠
肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内,并导致肠内容物通过障碍。临床上常见的是急性肠套叠,慢性肠套叠一般为继发性。急性肠套叠最多见于婴儿期,以4~10个月婴儿多见,2岁以后随年龄增长发病逐年减少。男女之比为2~3:1。肠套叠一年四季均有发病,以春末夏初发病率最高,可能与上呼吸道感染及病毒感染有关。在我国发病率较高,占婴儿肠梗阻的首位。
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孩子肠套叠的症状?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
肠套叠患儿会出现哭闹、呕吐、便血、腹部肿块等症状。有些患儿的腹部包块可以触及,有些不能触及。建议患儿及时就诊,通过B超检查和大便常规检查明确疾病后,在医生指导下进行治疗。
手术治疗小儿肠套叠风险大吗?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
小儿肠套叠是比较常见的现象,可由病毒感染、遗传、肠痉挛等因素引起,手术治疗小儿肠套叠,存在较大的风险,避免紧张。可以去正规的医院,进行手术,遵医嘱使用补液的药物治疗,平时避免摄入刺激食物。
小孩肠套叠应注意什么?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
小孩出现肠套叠,家长应做好护理措施。给孩子多穿衣服,不要受凉,保持饮食清淡,避免吃辛辣刺激和不干净的食物,可以适当用手掌按摩孩子腹部缓解症状。如果症状严重,建议及时就诊。
小儿肠套叠会放屁吗?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
小儿肠套叠是指一段肠管套入相连的肠腔内,导致肠内容物通过障碍。小儿肠套叠早期可能会出现放屁的症状,发病一段时间后,就不会再排气了。小儿肠套叠对孩子的伤害是比较大的,一定要尽早去医院接受治疗,以免造成肠梗阻、肠坏死等严重的情况。
小孩肠套叠饮食有哪些禁忌?
王耀邦 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
建议您今天晚上让孩子喝一点粥,小米粥一类的,流食就可以了,不要吃不容易消化的食物。早上最好不要吃早饭,去医院后大夫会告诉你怎么做?
宝宝肠套叠空气灌肠复位三天后发烧怎么办?
王耀邦 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
你好,孩子肠套叠灌肠后三天出现高热,如果没有肚痛腹胀,我考虑发烧不是肠套叠引起的。腹部彩超也没有问题。建议查一下血常规,超敏蛋白看看是病毒性的还是细菌性的感染。我考虑孩子病毒性感冒可能性比较大。
如何确定宝宝是不是肠套叠
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
一般情况下可带宝宝去医院通过肛门指诊、B超以及腹部X线等检查来确定是不是肠套叠,另外必要时还可以进行钡餐透视,或者也可通过临床症状判断,比如腹部触及腊肠样包块。
一小时内呕吐了3次是否肠套叠
古风 副主任医师
桂林市人民医院 三甲
你还根据你的情况,呕吐在小孩比较常见,但真正原因很多。比如上感(胃肠型),急性胃肠炎,腹泻病的早期表现,肠梗阻,肠套叠等都可引起。如一般情况好,没其他症状,建议先禁饮1小时,禁食4小时观察。如有其他不适,及时去医院就诊。
宝宝肠套叠症状有哪些?
沙宁 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
肠套叠的主要表现是多发生于2岁以下的儿童,一般会出现肚子疼、呕吐还有出现血便和腹部的包块,建议你立刻带宝宝去医院检查,确诊后对症进行治疗,饮食上也要注意合理的喂养等。
肠套叠可以自愈吗?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肠套叠属于一种无法自愈的疾病,孩子可能会出现明显的腹痛症状,还可能会产生呕吐、便血的现象,对孩子的身体健康会造成较大的负面影响。所以此时建议您及时带孩子至医院,采取钡剂灌肠法的方式来进行复位治疗。如果无法复位,或是目前存在肠坏死、继发性肠套叠的现象,则建议您可以带孩子至医院进行进一步的手术治疗,例如
什么是肠套叠
李炳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
肠套叠是指在一个位置或是多个位置,一段肠管套进了另一段肠管,称为肠套叠。一般指回肠的末端通过回盲部套入结肠称为回结型肠套叠。肠套叠的患者会出现阵发性的腹痛、腹胀、呕吐、发热、血便等症状,肠套叠引起的血便在临床上也称为果酱样便。
小儿肠套叠如何治疗
程艳波 主任医师
河南省人民医院 三甲
肠套叠是儿科常见急腹症,需要及时进行处理,肠套叠原因包括饮食不洁、动力因素导致肠蠕动增快,肠一端套入另一端,长时间易形成血管压迫、肠坏死。早期肠套叠时间较短,如果孩子出现呕吐、腹胀,腹部可以摸到包块;也可以通过超声检查,超声显示典型同心圆征,需要及时进行处理。因为套叠时间较短,尽量选择空气灌肠,空气灌肠相对比较简单,从肛门插进肛管,注气给
小儿肠套叠如何治疗
吴强 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
小儿肠套叠如果及时发现,医院确诊后最常用的办法是空气灌肠、B超下水压灌肠整复,整复成功率可以超过百分之九十以上,基本经过观察后小孩子休息一段时间即可恢复正常。如果套叠时间比较久或者套叠比较紧,空气复位不成功需要手术治疗,需要做好术前准备,术中进行探查,然后手法复位。如果有肠子坏死,必要时需要做坏死肠的切除吻合,总体来讲,多数情况下早期治疗
老年人肠套叠是怎么引起的
古风 副主任医师
桂林市人民医院 三甲
老年人肠套叠发病原因在于肠道功能障碍,肠蠕动异常,常见病变包括息肉病变、肿瘤病变、炎性病变,从而导致肠管之间发生套叠,导致患者持续出现腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。建议患者及早去普外科就诊,通过腹部B超、CT、核磁共振等检查,确诊病情积极进行治疗。
预防肠套叠的睡觉姿势
陆森 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
预防肠套叠的睡觉姿势建议不要采取仰卧位,因为比较容易压迫肠道造成肠蠕动障碍。肠套叠症状多数是发生在儿童时期,并且病因不是很明确,是和儿童生长发育和肠蠕动异常有关。儿童在生长发育时期,消化系统发育并不是很完善,由于不当饮食或者其他因素导致肠蠕动出现异常,发生肠套叠现象。
怎样判断宝宝是肠套叠
童鹏 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
婴儿如果患有肠套叠,属于急性的外科疾病。偶尔发作时会表现为阵发性的哭闹,这种哭闹与肠蠕动是一致的。因为肠套叠是由于肠蠕动将套入肠断向前推移,所以导致肠系膜被牵拉。另外,儿童还会伴有频繁呕吐,呕吐物为奶渍或乳块。在体检时或在右上腹肝下触及腊肠样,并且有轻压痛的包块,并且宝宝的大便成为股溅的血便,通过肛门指检以及腹部的彩超可以诊断肠套叠,需要
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