小孩疱疹性咽峡炎过程
疱疹性咽峡炎由肠道病毒引起，有潜伏期、急性期和恢复期，潜伏期2-4天有传染性，急性期有发热（可至39-40℃甚至更高，持续2-4天）和咽峡部疱疹（先丘疹后变疱疹再破溃成溃疡，分布于特定部位，致患儿拒食流涎），恢复期1周左右，婴幼儿需密切监测体温防惊厥、保证营养摄入和口腔清洁，有基础疾病儿童病情可能复杂需密切观察呼吸心率等。
一、疱疹性咽峡炎的定义
疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹、溃疡为特征的疾病，主要病原体为柯萨奇A组病毒。
二、疱疹性咽峡炎的过程
（一）潜伏期
一般为2-4天，此阶段患儿可能没有明显的临床症状，但体内已经存在病毒并开始进行复制等活动，这个时期患儿可能与正常状态无异，不过具有传染性，需要注意隔离。对于年龄较小的儿童，家长可能较难察觉异常，需要密切关注其后续表现。
（二）急性期
1.发热表现
多数患儿会突然发热，体温可高达39-40℃甚至更高，部分儿童尤其是婴幼儿可能因体温骤升出现惊厥等情况。不同年龄的儿童对发热的耐受和反应有所不同，婴幼儿体温调节中枢发育不完善，更容易因高热出现精神萎靡等表现。发热一般会持续2-4天，在这个过程中，需要密切监测体温，根据儿童具体情况采取适当的降温措施，但要避免不恰当的用药方式。
2.咽峡部表现
发热同时或1-2天后，咽峡部会出现疱疹。最初为灰白色小丘疹，周围绕以红晕，之后迅速变为疱疹，直径1-2mm，2-3天后疱疹破溃变为浅溃疡。疱疹主要分布在咽腭弓、软腭、悬雍垂等部位，有时也可累及扁桃体。患儿会因咽峡部疼痛出现拒食、流涎等表现，年龄较小的儿童可能会频繁哭闹，这与咽峡部溃疡引起的疼痛刺激有关。对于年龄稍大能够配合的儿童，可以观察到咽峡部的典型疱疹及溃疡表现。
（三）恢复期
经过适当的对症处理后，发热会逐渐消退，咽峡部的疱疹和溃疡也会逐渐愈合，一般整个病程在1周左右。但在恢复期，儿童的身体仍需要一定时间来完全恢复体力，需要注意休息和营养补充。不同个体的恢复时间可能略有差异，一般来说，体质较好的儿童恢复相对较快，而体质较弱或有基础疾病的儿童恢复时间可能会稍长一些。
三、特殊人群注意事项
（一）婴幼儿
1.由于婴幼儿体温调节能力差，高热时容易出现惊厥等并发症，所以家长要密切监测体温，一旦体温超过38.5℃且有惊厥史等情况，要及时就医。同时，婴幼儿咽峡部疼痛导致拒食时，要注意保证水分和营养的摄入，可以通过少量多次喂水、喂奶或者给予适合婴幼儿的营养补充品来维持机体正常需求。
2.婴幼儿免疫系统发育不完善，在疱疹性咽峡炎病程中要注意保持口腔清洁，可在医生指导下用生理盐水轻柔擦拭口腔，但要避免损伤口腔黏膜。
（二）有基础疾病的儿童
对于本身有呼吸系统疾病、心血管疾病等基础疾病的儿童，患疱疹性咽峡炎时病情可能相对复杂。例如有先天性心脏病的儿童，发热和咽峡部不适可能会加重心脏负担，需要更加密切观察其呼吸、心率等情况，一旦出现呼吸急促、面色发绀等异常表现，要立即就医。这类儿童在患病期间要遵循医生的建议，在治疗疱疹性咽峡炎的同时，也要关注基础疾病的控制情况。
