子宫内膜癌的阴超报告
子宫内膜癌阴超报告主要观察子宫内膜厚度（超10mm且不规则多提示癌）、回声情况（不均质常示异常）、子宫肌层侵犯情况（可初步判断侵犯深浅）；不同年龄中老年女性、肥胖女性、有子宫内膜增生病史或长期用雌激素替代治疗病史女性等在阴超报告判断子宫内膜癌时受不同影响，需结合相应因素综合判断。
一、子宫内膜癌阴超报告的主要观察指标及意义
1.子宫内膜厚度
正常情况下，非孕期子宫内膜厚度会随月经周期变化。一般来说，月经刚结束时较薄，约4-6mm，排卵后可增厚至8-10mm左右。在子宫内膜癌患者中，阴超常可发现子宫内膜增厚，且厚度多超过10mm，同时可能形态不规则。例如有研究显示，约70%-80%的子宫内膜癌患者阴超表现为子宫内膜增厚且不均质。
2.子宫内膜回声情况
正常子宫内膜回声均匀。而子宫内膜癌患者阴超下常可见子宫内膜回声不均，可能出现低回声或等回声区，这是因为癌组织的生长导致内膜结构紊乱。比如一些超声影像研究发现，子宫内膜癌患者的内膜回声与正常内膜回声有明显差异，不均质回声提示内膜可能存在异常病变。
3.子宫肌层侵犯情况
阴超可以初步判断癌组织是否侵犯子宫肌层。如果癌组织侵犯子宫肌层，会表现为子宫肌层内出现异常回声，且随着侵犯深度不同，超声表现也有差异。若侵犯浅肌层，可能看到肌层内有不规则的低回声区；若侵犯深肌层，则子宫肌层的正常结构被破坏更明显。有文献报道，通过阴超判断子宫肌层侵犯情况的准确率在一定程度上可以为临床分期提供参考。
二、不同年龄、性别、生活方式及病史对阴超报告判断子宫内膜癌的影响
1.年龄因素
对于老年女性，随着年龄增长，子宫内膜癌的发生率相对较高。老年女性进行阴超检查时，更应关注子宫内膜厚度等指标的变化。因为老年女性激素水平下降，子宫内膜本应相对较薄，但如果出现增厚等异常情况，更要警惕子宫内膜癌。而年轻女性如果有月经紊乱等情况进行阴超检查，也需要结合其具体月经史等判断子宫内膜情况。例如，有研究发现，50岁以上女性子宫内膜癌的发病风险明显高于年轻女性，所以在阴超报告解读时，年龄是重要的参考因素。
2.性别因素
由于子宫内膜癌是女性生殖系统的恶性肿瘤，只有女性会患此病，所以在阴超报告分析时，首先明确是女性患者。这是基础前提，然后围绕女性生殖系统的子宫内膜等结构进行观察和判断。
3.生活方式因素
长期肥胖的女性患子宫内膜癌的风险增加。在阴超报告中，对于肥胖女性，更要密切关注子宫内膜厚度等指标。因为肥胖可能通过影响激素代谢等多种途径增加子宫内膜癌的发生风险。例如，肥胖女性体内雌激素水平相对较高，会长期刺激子宫内膜，容易导致内膜异常增生甚至癌变。而对于生活方式健康、体重正常的女性，阴超报告中子宫内膜的各项指标相对更可能在正常范围内，但也不能完全排除疾病可能，仍需结合其他临床资料综合判断。
4.病史因素
有子宫内膜增生病史的女性，再次进行阴超检查时，重点要观察子宫内膜的变化情况。因为子宫内膜增生有一定概率发展为子宫内膜癌。若既往有子宫内膜增生病史，阴超报告中发现子宫内膜增厚、回声不均等情况，就需要高度警惕子宫内膜癌的可能。另外，有乳腺癌等曾长期使用雌激素替代治疗的病史的女性，也属于子宫内膜癌的高危人群，阴超检查时要更加细致地观察子宫内膜状况，因为长期外源性雌激素刺激可能导致子宫内膜异常。
