水痘疫苗接种时间

水痘疫苗接种时间分常规人群和特殊人群，常规儿童第一剂12-18月龄，第二剂4-6周岁；未接种过的大龄儿童及成人13周岁以上无感染史尽早接种，有感染史免疫低下者遵医嘱；免疫受损人群需医生评估。接种有禁忌证，过敏、急性发热病、免疫低下者需注意，接种后观察30分钟，保持接种部位清洁，出现异常及时就医。

一、常规接种人群的基础接种时间

1.儿童常规接种：

第一剂次：对于满12月龄-18月龄的儿童，建议接种第一剂水痘疫苗。这是因为在这个阶段，儿童开始逐渐接触外界环境，感染水痘-带状疱疹病毒的风险逐渐增加，及时接种疫苗可以在体内产生相应抗体来预防水痘。

第二剂次：满4周岁-6周岁的儿童建议接种第二剂水痘疫苗。研究表明，接种两剂水痘疫苗可以显著提高保护效果，第一剂接种后，部分儿童体内抗体产生可能不完全，第二剂接种可以进一步加强免疫应答，使抗体水平持续维持在较高水平，从而更有效地预防水痘的发生。

二、特殊人群的接种时间考虑

1.未接种过水痘疫苗的大龄儿童及成人：

对于13周岁及以上未接种过水痘疫苗的儿童和成人，如果没有水痘感染史，也没有接种禁忌证，应尽早接种水痘疫苗。这类人群由于年龄较大，免疫系统相对成熟度可能不如儿童期，但接种疫苗仍可刺激机体产生免疫反应，降低感染水痘-带状疱疹病毒的风险。例如，对于一些从未患过水痘且未接种过疫苗的青少年和成年人，及时接种水痘疫苗可以有效预防水痘的发生，尤其是在一些水痘高发的集体场所，如学校、军营等，接种疫苗有助于减少水痘的传播。

对于有过水痘感染史的人群，一般不需要再接种水痘疫苗，但如果存在免疫功能低下等特殊情况，需要由医生评估后决定是否需要接种。因为既往感染过水痘的人群体内已经存在相应抗体，但免疫功能低下者可能抗体水平不足以提供长期有效的保护，此时需要专业医生根据具体病情进行判断。

2.免疫功能受损人群：

免疫功能受损人群接种水痘疫苗时需要更加谨慎。首先要由医生进行全面评估其免疫功能状态。例如，对于患有先天性免疫缺陷病的儿童，在接种水痘疫苗前，医生需要评估其免疫缺陷的严重程度。一般来说，在免疫功能相对稳定期可以考虑接种，但接种后需要密切观察不良反应。对于接受免疫抑制剂治疗的患者，接种水痘疫苗的时间需要根据治疗方案和免疫抑制的程度来确定，通常需要在免疫抑制剂使用的间隙期，由医生权衡接种疫苗的益处和可能增加的感染风险后再进行决策。

三、接种水痘疫苗的注意事项

1.禁忌证情况：

对水痘疫苗中任何成分过敏者严禁接种。例如，有些儿童可能对疫苗中的某些辅料成分过敏，接种后可能会发生严重的过敏反应，如过敏性休克等。

患有急性严重发热性疾病时应推迟接种。因为此时儿童机体处于应激状态，接种疫苗可能会加重发热等症状，或者影响疫苗的免疫效果。一般待发热等症状消退后再考虑接种。

免疫功能低下者（如正在接受免疫抑制治疗、恶性肿瘤患者等）接种水痘疫苗需要严格评估，在某些情况下可能不建议接种或者需要调整接种方案。

2.接种后的观察：

无论是儿童还是成人接种水痘疫苗后，都需要在接种场所观察30分钟左右，以便及时发现如过敏等急性不良反应。接种后要注意保持接种部位的清洁干燥，避免搔抓接种部位，防止感染。一般接种部位可能会出现轻微红肿、疼痛等症状，通常1-2天会自行缓解，如果症状持续不缓解或者加重，应及时就医。