麻疹和水痘有什么区别
麻疹由麻疹病毒引起，通过呼吸道飞沫等传播，临床表现有前驱、出疹、恢复期表现，人群普遍易感，可通过主动和被动免疫预防；水痘由水痘-带状疱疹病毒引起，经呼吸道飞沫等传播，临床表现前驱期短，出疹期有特殊皮疹表现，普遍易感，病后可致潜伏感染，可通过主动和被动免疫预防。
一、病原体方面
1.麻疹：由麻疹病毒引起，麻疹病毒属于副黏液病毒科麻疹病毒属，该病毒对外界抵抗力较弱，不耐热，对日光和消毒剂均敏感，但在低温中能长期存活。
2.水痘：由水痘-带状疱疹病毒引起，该病毒在外界环境中生存能力较弱，不耐热和酸，能被乙醚等消毒剂灭活，但在疱疹液中-65℃下可长期存活。
二、临床表现方面
1.麻疹：
前驱期：一般持续3-4天，主要表现为发热、上呼吸道炎症（如咳嗽、流涕、打喷嚏等）、眼结合膜炎，还会出现Koplik斑（位于双侧颊黏膜近臼齿处，为直径约1mm灰白色小点，周围有红晕，是麻疹早期的特征性体征），发热后2-3天可见。
出疹期：多在发热3-4天后出现皮疹，皮疹先从耳后、发际开始，逐渐蔓延至面部、颈部，然后自上而下蔓延至躯干、四肢，最后达手掌和足底，为红色斑丘疹，大小不等，疹间皮肤正常，出疹时体温进一步升高。
恢复期：出疹3-4天后，皮疹按出疹顺序消退，同时体温逐渐下降，全身症状减轻，皮肤有糠麸样脱屑及棕色色素沉着。
2.水痘：
前驱期：一般持续1-2天，表现为低热、全身不适、乏力、食欲减退等，婴幼儿常无明显前驱症状或前驱症状较轻。
出疹期：发热同时或1-2天后出现皮疹，皮疹首先见于头皮、面部或躯干，最初为红色斑疹，数小时后变为丘疹并发展成疱疹，疱疹为椭圆形，大小不一，疱疹周围有红晕，疱液先透明后混浊，疱疹1-2天内开始结痂，持续约1周痂皮脱落，一般不留瘢痕。皮疹呈向心性分布，主要集中在躯干，其次是头面部，四肢较少，且分批出现，所以同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在。
三、传播途径方面
1.麻疹：主要通过呼吸道飞沫传播，患者咳嗽、打喷嚏时，病毒随飞沫排出，易感者吸入后即可感染，密切接触者也可通过污染病毒的手传播。
2.水痘：主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播，接触被水痘-带状疱疹病毒污染的用具等也可感染，水痘患者是唯一的传染源，出疹前1-2天至皮疹完全结痂均有传染性。
四、易感人群及预后方面
1.麻疹：人群普遍易感，未接种过麻疹疫苗的人群易感染，病后可获得持久免疫力。
2.水痘：普遍易感，主要见于儿童，尤其是2-6岁儿童，病后可获得持久免疫，但体内病毒仍可潜伏，成年后若免疫力下降可引起带状疱疹，且水痘结痂后病毒仍有传染性，对胎儿可造成影响，如孕妇患水痘可能导致胎儿畸形等。
五、预防措施方面
1.麻疹：
主动免疫：接种麻疹减毒活疫苗是预防麻疹的最有效措施，我国儿童计划免疫程序为8月龄初种，18-24月龄复种。
被动免疫：接触麻疹后5天内注射免疫球蛋白可预防发病，6天后注射可减轻症状，免疫有效期3-8周。
2.水痘：
主动免疫：接种水痘-带状疱疹病毒减毒活疫苗是预防水痘的有效手段，接种后可刺激机体产生抗体，我国儿童计划免疫中已将水痘疫苗纳入，建议12-18月龄和4-6岁儿童各接种1剂。
被动免疫：对于免疫功能低下、应用免疫抑制剂者、孕妇等接触水痘患者后应尽早注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白，一般在接触后96小时内注射有效。
