肾上腺肿瘤有什么症状
肾上腺肿瘤可引发激素分泌异常相关症状和非激素分泌异常相关症状。激素分泌异常相关症状包括皮质醇增多症的向心性肥胖、高血压、糖代谢异常、蛋白质代谢异常;原发性醛固酮增多症的高血压、低血钾相关表现;性激素异常的女性男性化、男性女性化表现。非激素分泌异常相关症状有腹部的腹部肿块、腹痛;全身的消瘦、发热等,不同人群表现有差异,出现相关症状应及时就医检查并治疗。
一、激素分泌异常相关症状
(一)皮质醇增多症相关症状
1.向心性肥胖:多见于成人,表现为面部圆润(满月脸)、颈部脂肪堆积(水牛背)、腹部肥胖等,这是由于过多皮质醇促进脂肪重新分布所致,有研究表明约80%以上皮质醇增多症患者会出现此类肥胖表现。
2.高血压:患者血压可持续升高,这与皮质醇增强血管对去甲肾上腺素的敏感性、促进钠水潴留等因素有关,约70%-80%的皮质醇增多症患者伴有高血压。
3.糖代谢异常:可出现空腹血糖升高甚至糖尿病,因为皮质醇有拮抗胰岛素的作用,使机体糖利用减少、糖原异生增加。
4.蛋白质代谢异常:皮肤菲薄,容易出现紫纹,多见于下腹部、臀部、大腿等处,是因为蛋白质分解增强、合成减少,皮肤弹性纤维断裂所致;还可出现肌肉萎缩、乏力等,儿童患者可能会影响生长发育。
(二)原发性醛固酮增多症相关症状
1.高血压:是最常见的症状,一般为持续性高血压,且用降压药物效果不佳,患者血压可高达160-200/100-120mmHg,主要是由于醛固酮增多导致钠水潴留,血容量增加引起。
2.低血钾相关表现:血钾降低可导致肌肉无力、周期性瘫痪,严重时可出现心律失常等。儿童患者低血钾可能影响神经肌肉功能,表现为肢体软弱无力等,成人也可出现手足麻木、针刺感等。一般血钾水平可低于3mmol/L。
(三)性激素异常相关症状
1.女性男性化表现:若肾上腺肿瘤分泌过多雄激素,女性患者可出现月经紊乱、多毛、痤疮、声音变粗、阴蒂肥大等,如先天性肾上腺皮质增生症相关肾上腺肿瘤患者可能有此类表现。
2.男性女性化表现:肾上腺肿瘤分泌过多雌激素时,男性患者可出现乳房发育、性欲减退、毛发稀少等症状。
二、非激素分泌异常相关症状
(一)腹部症状
1.腹部肿块:部分患者可在腹部摸到肿块,多为肾上腺肿瘤本身,一般肿块质地较硬,表面可能光滑或不光滑,当肿瘤较大时可被触及。
2.腹痛:肿瘤较大时可能压迫周围组织或侵犯周围脏器,引起腹部隐痛、胀痛等,若肿瘤发生出血、坏死等情况,可出现剧烈腹痛。
(二)全身症状
1.消瘦:肿瘤为恶性或功能亢进消耗较大时,患者可出现消瘦、乏力等全身不适症状,影响患者的生活质量和体力。
2.发热:少数肾上腺肿瘤患者可出现发热,可能与肿瘤组织坏死吸收等因素有关。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群表现可能有所差异。例如儿童肾上腺肿瘤,由于其内分泌系统发育尚未成熟,激素分泌异常相关症状可能更为突出且对生长发育影响较大;女性患者性激素异常相关症状可能更易被察觉;长期吸烟、有不良饮食习惯等生活方式的人群患肾上腺肿瘤的风险可能增加,且症状表现可能受生活方式影响;有相关家族遗传病史的人群,肾上腺肿瘤的发生可能有遗传易感性,症状出现的时间等也可能有一定特点。对于出现上述相关症状的人群,应及时就医进行相关检查,如肾上腺超声、CT、激素水平测定等,以明确是否患有肾上腺肿瘤并进行相应治疗。



