食道炎的症状
食道炎有典型症状和非典型症状，典型症状包括烧心（胸骨后或剑突下烧灼感，餐后1小时出现，卧位等可加重，进食特定食物或有食道炎病史者易诱发）和反流（胃内容物向咽部或口腔流动，有酸味等，孕期女性因激素等变化、老年人群因食管蠕动功能减弱等易出现）；非典型症状有胸痛（胸骨后疼痛多样可放射，易误诊为心绞痛，有冠心病史者需鉴别）、吞咽困难（早期间歇性后期持续性，儿童需考虑先天性发育异常，长期进食过烫食物易增加风险）、咳嗽（反流物刺激咽部或气道致慢性咳嗽，夜间明显，老年人群易被忽视）；特殊人群中儿童表现为拒食、喂养困难、哭闹不安等非典型症状，因食管下括约肌发育不完善且气道相对狭窄；老年人症状不典型，烧心和反流轻，多表现为吞咽困难、胸痛等，常合并基础疾病需注意鉴别。
一、典型症状
（一）烧心
1.表现：胸骨后或剑突下有烧灼感，常由胸骨下段向上延伸，多在餐后1小时出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重。
2.机制：主要是由于胃酸反流刺激食管黏膜神经末梢所致。对于不同年龄人群，烧心的表现可能相似，但儿童可能表述不如成人清晰，需仔细观察其是否有不适、哭闹等情况。生活方式方面，进食过多高脂肪、巧克力、咖啡等食物易诱发，有食道炎病史者更易出现。
（二）反流
1.表现：胃内容物向咽部或口腔方向流动的感觉，可伴有酸味或仅为酸水反流。
2.机制：食管下括约肌功能障碍等原因导致胃内容物反流。在不同性别中无明显差异，但对于女性孕期，由于激素变化和子宫增大压迫胃部，可能使反流症状更易出现；而老年人群可能因食管蠕动功能减弱等因素，反流情况也较为常见。
二、非典型症状
（一）胸痛
1.表现：疼痛可发生在胸骨后，疼痛性质多样，可为烧灼感、刺痛等，有时可放射至背部、肩部、颈部等部位，易被误诊为心绞痛。
2.机制：可能是反流物刺激食管引起食管痉挛或食管黏膜受损后产生疼痛信号，通过神经传导至其他部位。对于有冠心病病史的人群，出现胸痛时需注意鉴别是食道炎还是心绞痛，可通过心电图等检查辅助判断。
（二）吞咽困难
1.表现：早期因食管炎引起食管痉挛，可出现间歇性吞咽困难；后期由于食管瘢痕形成狭窄，可出现持续性吞咽困难。
2.机制：食管炎症导致食管蠕动异常或狭窄。在儿童群体中，若出现吞咽困难，需考虑是否有先天性食管发育异常等情况，与食道炎引起的吞咽困难进行区分。生活方式中，长期进食过烫食物等可能增加食道炎导致吞咽困难的风险。
（三）咳嗽
1.表现：反流物刺激咽部或气道可引起咳嗽，多为慢性咳嗽，夜间咳嗽可能较为明显。
2.机制：反流物进入气道，刺激气道黏膜引起咳嗽反射。对于老年人群，本身气道功能可能有所下降，食道炎引起的咳嗽可能更易被忽视，需注意排查。
三、特殊人群的食道炎症状特点
（一）儿童
1.症状特点：儿童食道炎可能表现为拒食、喂养困难，可伴有哭闹不安。由于儿童不能准确表达烧心、反流等症状，往往以非典型症状为主，如反复呕吐、呼吸问题等。这是因为儿童食管下括约肌发育不完善，更容易出现胃内容物反流，而且儿童的气道相对狭窄，反流物更容易刺激气道引起相关症状。
（二）老年人
1.症状特点：老年人食道炎症状可能不典型，烧心和反流症状可能较轻，而更多表现为吞咽困难、胸痛等。这与老年人食管蠕动功能减弱、食管黏膜敏感性降低等因素有关。同时，老年人常合并多种基础疾病，如冠心病、糖尿病等，在出现相关症状时需注意鉴别诊断，避免延误病情。
