小孩长水痘症状

水痘不同阶段及特殊情况的症状，还给出特殊人群护理提示。前驱期，幼儿可能症状不明显或仅烦躁、食欲减退，年长儿童出疹前12天有类似上呼吸道感染症状；出疹期，皮疹先为红斑疹，后成丘疹、疱疹，呈向心性分布，分批出现，同一部位多形态共存，伴有瘙痒；特殊情况包括重型水痘，多见于免疫功能低下儿童，症状严重且预后差，先天性水痘综合征是孕妇孕早期感染致胎儿出现多种发育障碍；特殊人群方面，低龄儿童要防抓破皮疹、密切观察，免疫功能低下儿童及时就医、防感染，有基础疾病儿童关注基础病控制并积极治水痘，用药注意相互作用。

一、前驱期症状

1.幼儿：部分幼儿可能没有明显的前驱期症状，或仅表现出轻微的烦躁不安、食欲减退等情况。这是因为幼儿免疫系统发育尚不完善，反应相对不典型。

2.年长儿童：可能会在出疹前12天出现发热、头痛、乏力、咽痛、咳嗽等类似上呼吸道感染的症状。体温一般在38℃39℃左右，这是身体免疫系统对水痘带状疱疹病毒感染做出的反应。

二、出疹期症状

1.皮疹形态：皮疹最初为红色斑疹，数小时后变为丘疹，再经数小时发展为疱疹。疱疹呈椭圆形，大小不一，周围有红晕，疱液清亮，壁薄易破，形似露珠水滴。随着病情发展，疱液可能变得混浊。

2.皮疹分布：皮疹首先出现在躯干和头部，然后逐渐扩散至面部和四肢，呈向心性分布，即躯干多，四肢少。口腔、咽喉、眼结膜和外阴等黏膜部位也可能出现皮疹，这些部位的皮疹容易破溃形成溃疡，引起疼痛，影响患儿进食、吞咽和排尿等。

3.出疹特点：皮疹分批出现，在同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在，这是水痘皮疹的重要特征。一般在出疹后的34天内，皮疹陆续分批出现，整个出疹过程大约持续12周。

4.瘙痒症状：水痘皮疹通常伴有明显的瘙痒，患儿会忍不住搔抓。过度搔抓可能导致疱疹破裂，增加继发细菌感染的风险，还可能留下瘢痕。

三、特殊情况症状

1.重型水痘：多见于免疫功能低下的儿童，如患有先天性免疫缺陷病、正在接受化疗或长期使用糖皮质激素等药物的患儿。表现为高热，体温可达40℃以上，皮疹广泛且密集，可融合成大疱，甚至出现出血性皮疹，病情进展迅速，可伴有严重的全身中毒症状，如精神萎靡、嗜睡、呼吸困难等，预后较差，可能会出现肺炎、脑炎等严重并发症。

2.先天性水痘综合征：如果孕妇在怀孕早期感染水痘，可能会导致胎儿出现先天性水痘综合征。患儿出生后可表现为皮肤瘢痕、肢体发育不全、眼部异常（如白内障、小眼球等）、神经系统发育障碍等，严重影响患儿的生长发育和生活质量。

四、特殊人群温馨提示

1.低龄儿童：低龄儿童皮肤娇嫩，瘙痒时更容易抓破皮疹，家长要特别注意修剪患儿的指甲，保持手部清洁，必要时可给患儿戴上手套，防止搔抓。在护理过程中，动作要轻柔，避免弄破疱疹。同时，低龄儿童表达能力有限，家长要密切观察患儿的精神状态、食欲和体温变化，如有异常及时就医。

2.免疫功能低下儿童：这类儿童感染水痘后病情可能较重，应及时就医，并严格按照医生的建议进行治疗和护理。在水痘流行季节，尽量避免带他们去人员密集的公共场所，以降低感染风险。如果接触过水痘患者，应及时告知医生，必要时进行预防性治疗。

3.有其他基础疾病儿童：患有其他基础疾病（如哮喘、心脏病等）的儿童感染水痘后，可能会加重原有疾病的症状。家长要密切关注患儿原有疾病的控制情况，按照医生的要求继续治疗基础疾病，同时积极治疗水痘。在使用药物时，要注意药物之间的相互作用，避免不良反应的发生。