急性胃肠炎症状

急性胃肠炎有胃肠道相关症状如腹痛、腹泻、恶心呕吐和全身症状如发热、乏力，不同人群儿童、老年人、孕妇有不同症状特点，且需与细菌性痢疾、霍乱等疾病鉴别，儿童易脱水、发热易惊厥，老年人症状不典型易水电解质紊乱等，孕妇腹泻易致流产早产且用药需谨慎，细菌性痢疾有不洁饮食史、粪便有痢疾杆菌且全身中毒症状重，霍乱有剧烈米泔水样腹泻呕吐、易严重脱水等。

一、急性胃肠炎常见症状

（一）胃肠道相关症状

1.腹痛：多表现为腹部隐痛、胀痛或绞痛等，疼痛部位不固定，可能与胃肠痉挛、炎症刺激肠道神经有关。不同年龄人群腹痛表现可能略有差异，儿童可能因无法准确表述疼痛位置而出现哭闹不安等表现，成人可较明确指出疼痛大致区域。

2.腹泻：大便次数明显增多，可为稀水样便、糊状便等。感染性急性胃肠炎导致的腹泻，粪便中可能带有黏液、脓血等。例如细菌感染引起的急性胃肠炎，粪便镜检可能发现白细胞、红细胞等。腹泻频繁可能导致机体失水、电解质紊乱等情况，尤其是婴幼儿、老年人等特殊人群更易出现严重后果。

3.恶心、呕吐：患者常感觉胃部不适，继而出现恶心，随后发生呕吐。呕吐物可为胃内容物，严重时可能含有胆汁等。儿童呕吐可能较为频繁，若不及时处理，易导致脱水和电解质失衡。

（二）全身症状

1.发热：部分患者会出现发热症状，体温可因感染病原体的不同而有所差异。一般细菌感染引起的急性胃肠炎可能出现中低热或高热，病毒感染引起的多为低热或中度发热。发热时机体代谢加快，对于儿童等特殊人群，需密切关注体温变化及可能出现的惊厥等情况。

2.乏力：由于胃肠道不适、发热等因素，患者会感到全身乏力，活动耐力下降。老年人本身身体机能相对较弱，急性胃肠炎导致的乏力可能会使他们的日常活动受到较大影响，增加跌倒等风险。

二、不同人群急性胃肠炎症状特点

（一）儿童

儿童急性胃肠炎除了上述常见症状外，更易出现脱水表现，如囟门凹陷、眼窝凹陷、皮肤弹性差、尿量减少等。这是因为儿童身体含水量相对较高，且胃肠道功能发育尚不完善，腹泻、呕吐时失水更快。同时，儿童对发热的耐受性较差，体温快速升高时更易出现惊厥等并发症，需特别关注体温变化及及时采取降温等措施。

（二）老年人

老年人急性胃肠炎症状可能不典型，发热、腹泻等表现可能相对较轻，但更易发生水电解质紊乱、酸碱平衡失调等情况。这是由于老年人各器官功能衰退，胃肠道消化吸收及调节功能下降，对脱水、电解质紊乱的代偿能力减弱。另外，老年人常合并有基础疾病，如心脑血管疾病、糖尿病等，急性胃肠炎可能诱发基础疾病加重，需密切监测病情变化。

（三）孕妇

孕妇患急性胃肠炎时，腹泻可能导致子宫收缩，增加流产、早产的风险。同时，孕妇发热、脱水等情况也会影响胎儿的健康。孕妇在出现急性胃肠炎症状时，需谨慎用药，优先采取饮食调整等非药物干预措施来缓解症状。

三、急性胃肠炎症状与其他疾病的鉴别

（一）与细菌性痢疾鉴别

细菌性痢疾也可出现腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状，但细菌性痢疾患者多有不洁饮食史，粪便培养可分离出痢疾杆菌，而急性胃肠炎粪便培养一般无此病原菌。此外，细菌性痢疾全身中毒症状相对较重，可出现高热、精神萎靡等表现，而一般急性胃肠炎全身症状相对较轻。

（二）与霍乱鉴别

霍乱主要表现为剧烈的腹泻、呕吐，腹泻为米泔水样便，病情进展迅速，易出现严重脱水、电解质紊乱及休克等。而急性胃肠炎的腹泻、呕吐程度相对较轻，通过流行病学史及病原学检查等可进行鉴别，霍乱患者粪便中可分离出霍乱弧菌。