出水痘需要注意什么

水痘需隔离休息至皮疹结痂干燥，一般不少于发病后2周；要保持皮肤清洁、避免搔抓皮疹；饮食需营养均衡、避免辛辣刺激性食物；要监测体温、观察皮疹变化；孕妇、免疫功能低下者、新生儿等特殊人群有相应注意事项。

一、隔离休息

水痘是一种传染性很强的疾病，主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播。患者确诊后应立即隔离，避免前往人群密集场所，一般需要隔离至全部皮疹结痂干燥为止，通常不少于发病后2周。这是因为在出疹前1-2天至皮疹完全结痂期间，患者都具有传染性，隔离休息可防止病毒传播给他人，尤其是未患过水痘且未接种过水痘疫苗的人群。对于儿童患者，家长要监督其严格遵守隔离规定，保证充足的休息时间，一般每天需要保证10-14小时的睡眠时间，有利于身体恢复。

二、皮肤护理

1.保持皮肤清洁：要给患者勤换衣物，衣物应选择宽松、柔软、棉质的，避免摩擦皮肤。每天用温水给患者洗澡，但要注意水温不宜过高，一般控制在37-38℃左右，洗澡时动作要轻柔，避免用力搓揉皮疹部位，防止皮疹破损感染。研究表明，保持皮肤清洁可以减少细菌滋生，降低继发感染的风险。

2.避免搔抓皮疹：水痘患者会有明显的瘙痒感，要防止患者用手搔抓皮疹，可给患者剪短指甲，必要时包裹双手。如果瘙痒严重，可以在医生指导下使用炉甘石洗剂等药物止痒，但要注意避免涂抹在破损的皮疹上。因为搔抓可能会导致皮疹破损，引起化脓性感染等并发症，尤其是对于儿童患者，家长要多加看护，分散其注意力，减少搔抓行为。

三、饮食注意

1.营养均衡：给予患者富含维生素、蛋白质的食物，如新鲜的蔬菜水果（如苹果、橙子、菠菜等）、牛奶、鸡蛋、瘦肉等。维生素有助于增强机体免疫力，蛋白质是身体修复的重要物质。例如，维生素C可以促进胶原蛋白的合成，对皮肤修复有帮助，建议每日摄入维生素C含量丰富的食物，如每100克橙子中维生素C含量约为33毫克。

2.避免辛辣刺激性食物：应避免给患者食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品、咖啡、浓茶等。这些食物可能会加重皮肤瘙痒等症状，不利于病情恢复。

四、病情观察

1.监测体温：密切关注患者体温变化，水痘患者可能会出现发热症状，一般为低热或中度发热。如果体温超过38.5℃，可以采用物理降温方法，如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位，物理降温无效时，需及时就医，但要避免自行给低龄儿童使用退热药物，遵循儿科安全护理原则。

2.观察皮疹变化：注意观察皮疹的分布、形态、数量等变化情况，如皮疹是否出现增多、融合、破溃、化脓等异常情况。如果皮疹出现大面积融合、破溃伴脓性分泌物等，提示可能继发细菌感染，需要及时就医处理。对于儿童患者，家长要定期查看皮疹情况，最好每天记录皮疹的变化，以便及时发现异常并采取措施。

五、特殊人群注意事项

1.孕妇：孕妇感染水痘可能会导致胎儿畸形等严重后果，所以孕妇如果接触过水痘患者，应立即就医咨询，并密切观察自身情况。如果孕妇发生水痘，需要及时住院治疗，医生会根据具体情况进行处理，以保障孕妇和胎儿的健康。

2.免疫功能低下者：如患有艾滋病、恶性肿瘤等疾病的患者，感染水痘后病情往往较为严重，可能会出现播散性水痘等情况。这类人群一旦怀疑感染水痘，应尽早就诊，医生会采取相应的隔离和治疗措施，以控制病情发展。

3.新生儿：新生儿如果接触了水痘-带状疱疹病毒，可能会发生先天性水痘综合征等严重疾病。所以与新生儿密切接触的人员如果患有水痘，应避免接触新生儿，产妇如果患水痘，应停止母乳喂养，直至皮疹完全结痂。