急性中耳炎的症状与治疗

来源:民福康

急性中耳炎有耳部症状如耳痛、听力下降、耳鸣,还有全身症状如发热、乏力不适;治疗包括一般治疗(休息、饮食)、药物治疗(抗生素、解热镇痛药)、手术治疗(鼓膜切开术、鼓膜置管术);特殊人群中儿童需家长密切观察、谨慎用药等,成人要重视病情及调整生活方式,有基础疾病人群要积极控制基础疾病以利康复。

一、急性中耳炎的症状

1.耳部症状:

耳痛:多为突然发生的剧烈耳痛,婴幼儿可能表现为哭闹、抓耳等。儿童急性中耳炎时耳痛较为常见,而成人相对儿童可能疼痛表现稍不典型,但也会有明显耳部不适。不同年龄人群耳痛的表现因神经发育等因素有差异,婴幼儿不能准确表达疼痛时会通过异常行为提示。

听力下降:炎症影响中耳结构时可出现听力减退,患儿可能对声音反应迟钝,如叫名字无明显回应等。年龄较小的儿童可能在学语阶段受此影响语言发育,而成人则会因听力下降影响日常交流等活动。

耳鸣:部分患者可出现耳鸣症状,表现为耳内嗡嗡声等,但相对耳痛和听力下降来说不是最突出的典型症状。

2.全身症状:

发热:儿童急性中耳炎常伴有发热,体温可高达38-40℃,甚至可能出现高热惊厥等情况。这与儿童免疫系统发育不完善,感染后炎症反应容易引发全身发热有关。而成人发热相对儿童可能程度稍轻,但也可出现不同程度发热,提示身体对感染的免疫反应。

乏力、不适:患者可感觉全身乏力、精神不振等,影响日常生活和工作学习,不同年龄人群因基础状况不同,乏力等全身症状的表现程度有差异。

二、急性中耳炎的治疗

1.一般治疗:

休息:患者需要保证充足休息,有利于身体恢复,不同年龄人群休息需求有差异,儿童需保证良好睡眠环境和足够睡眠时间,成人也应避免过度劳累。

饮食:饮食宜清淡、易消化,保证营养摄入,满足身体在感染状态下的能量等需求,不同年龄人群饮食具体要求可根据其消化功能等调整,如儿童避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。

2.药物治疗:

抗生素:如存在细菌感染证据时需使用抗生素,常用抗生素有青霉素类、头孢菌素类等,但具体药物选择需根据病情等由医生判断,遵循合理用药原则。

解热镇痛药:对于发热、耳痛明显者可使用解热镇痛药,缓解症状,不过需注意药物的适用人群和可能存在的禁忌等,儿童使用需谨慎选择合适剂型和剂量范围的药物。

3.手术治疗:

鼓膜切开术:当鼓膜膨出明显,经保守治疗无效时可考虑鼓膜切开术,引流中耳脓液,促进炎症消退。儿童进行鼓膜切开术时需遵循儿科手术安全原则,注意手术操作的精细和术后护理等。

鼓膜置管术:对于反复发作的急性中耳炎等情况,可考虑鼓膜置管术,改善中耳通气引流。不同年龄儿童进行鼓膜置管术时要考虑其耳部解剖结构等特点,选择合适的置管等。

三、特殊人群注意事项

1.儿童:儿童急性中耳炎发病率相对较高,家长需密切观察儿童耳部症状及全身表现,如出现持续高热、剧烈耳痛不缓解等情况要及时就医。儿童用药需特别谨慎,严格遵循儿科用药原则,避免使用不适合儿童的药物剂型等。同时,儿童在患病期间要注意休息,保持耳部清洁,避免污水进入耳朵加重感染。

2.成人:成人患急性中耳炎时也需重视,若病情反复或出现严重并发症等情况要及时处理。成人在治疗过程中要遵循医生的治疗方案,按时用药,同时注意自身生活方式的调整,如保证充足睡眠、避免过度劳累等,以促进身体恢复。

3.有基础疾病人群:对于本身有糖尿病等基础疾病的患者,患急性中耳炎时要更加积极控制基础疾病,因为基础疾病可能影响身体对感染的抵抗力,导致中耳炎恢复缓慢或加重病情。需在治疗中耳炎的同时,密切监测基础疾病指标,遵循针对基础疾病的相关治疗和管理要求。

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急性中耳炎
急性中耳炎是一种发生于中耳黏膜的急性炎性疾病,多是由于细菌急性感染引起,主要包括急性非化脓性和急性化脓性。
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儿童急性中耳炎会自愈吗?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
儿童急性中耳炎不会自行治愈,急性中耳炎主要是由于病菌感染,因此造成咽鼓管和管腔黏膜表现出充血以及肿胀的情况,造成表现出中耳炎。需要及时进行治疗,儿童急性中耳炎,如果不及时治疗,会造成加重病情,表现出听力下降等表现。如果表现出不舒服的表现,要及时到医院就诊,在医生的指导下服用相关药物进行治疗,避免延误
儿童急性中耳炎会自愈吗?
吴园丁 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
儿童急性中耳炎如果症状不明显,机体抵抗力比较高会自愈,如果症状比较明显,自愈的可能性不大。及时足量应用抗生素控制感染,以避免造成鼓膜穿孔。保持周遭环境的安宁,不可运动过度,量用鼻子呼吸,睡觉侧躺时将病耳朝下,擤鼻涕时不可过猛。
儿童急性中耳炎怎么办?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
小孩急性中耳炎的治疗临床上主要包括以下。第一种,就是足量的抗生素治疗,在病人鼓膜没有穿孔之前,可以经验性的选择头孢类或者青霉素类的进行抗炎治疗,前提是病人对这些药物没有过敏。如果鼓膜穿孔之后,鼓室内有脓的话,临床上可以做脓液的细菌培养以及药敏试验,选择敏感的抗生素来进行抗炎治疗,消炎的过程之中要保持
急性中耳炎最佳治疗方法是什么?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
急性中耳炎的治疗主要是抗感染治疗,应当先做细菌培养根据病原体选择合适的抗生素治疗,比如阿莫西林或者头孢等,在抗感染的同时外用酚甘油滴耳可以止痛,比较严重的可以加用一些激素类药物治疗。
儿童急性中耳炎严重吗
张辉 主任医师
山东大学第二医院 三甲
儿童急性中耳炎是一种较为严重的疾病。 急性中耳炎是儿童常见的耳部感染,其症状包括耳痛、听力下降、耳鸣、耳溢液和发热等。若不及时治疗,急性中耳炎可引起听力下降,并可能蔓延成慢性化脓性中耳炎,难以彻底根治。在严重的情况下,还可能引起颅内、外严重并发症,如面瘫、颅内感染等,甚至危及儿童生命。 对于儿童急性
婴儿耳朵上有个小孔是怎么回事
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
婴儿耳朵上有个小孔原因有先天性耳前瘘管、急性中耳炎等。 1.先天性耳前瘘管 先天性耳前瘘管是一种常见的先天性畸形,是由于胚胎发育时期腮沟发育不完善造成的耳前或耳后部位瘘道。这种瘘道可能出现在耳屏与耳廓之间的前方,有时也可开口于耳轮脚与耳廓之间。 2.急性中耳炎 如果婴儿得了急性中耳炎,病情严重时,感
耳朵疼是癌症的前兆吗
张红萍 主任医师
山东大学第二医院 三甲
耳朵疼一般不是癌症的前兆,但也不能完全排除。 首先,耳朵疼痛的原因多种多样。常见的是炎症性疾病,如急性中耳炎、外耳道炎等,这些疾病引起的耳朵疼痛,经过及时的治疗,一般都能得到缓解。其次,癌症引起的耳朵疼痛并不常见。虽然某些耳部癌症,如中耳癌,可能会引发疼痛,但这种疼痛通常伴随其他症状,如耳部肿物、耳
外耳湿疹急性期会发烧吗
郎娜 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
外耳湿疹急性期是不是会发烧要根据情况判断。 外耳湿疹急性期的主要表现为局部瘙痒、脱屑等,一般不会出现发烧的症状。但如果患者由于瘙痒不断抓挠皮肤,皮肤抓破后可能会引起继发感染,急性期可能会出现发烧的症状,还会伴有局部出血、疼痛等症状。此外,如果伴有上呼吸道感染、急性中耳炎等疾病,也会有发烧的症状。 患
急性中耳炎是什么
张红萍 主任医师
山东大学第二医院 三甲
急性中耳炎是一种发生于中耳黏膜的急性炎性疾病。 急性中耳炎好发于儿童,多是由于细菌急性感染引起,主要包括急性非化脓性和急性化脓性。急性非化脓性中耳炎的患者可有听力下降、耳鸣、眩晕等症状,而急性化脓性中耳炎可有发热、呕吐腹泻、听力下降等症状,严重时可能会出现鼓膜穿孔的情况。 当患儿出现耳内不适后,应遵
中耳炎好治吗
张红萍 主任医师
山东大学第二医院 三甲
中耳炎是否好治需要根据疾病类型判断。 中耳炎是致病微生物感染或其他部位炎症发生扩散所致,其临床症状包括耳痛、耳分泌物增多、听力下降等。如果患者属于急性中耳炎,及时干预治疗通常能够控制病情进展,比较好治。但如果患者属于慢性中耳炎,则治疗效果相对较差,不太好治。 患者在疾病治疗期间应尽量避免游泳,保持健
怎么判断急性中耳炎和慢性中耳炎
袁先道 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
急性中耳炎通常是指病程在一个月以内的中耳炎,慢性中耳炎通常是指病程在三个月以上的中耳炎。两者主要症状区别是,急性中耳炎一般耳痛比较明显,尤其在鼓膜穿孔以前,当脓液导致鼓膜穿孔,因为脓液从鼓室内引流出来,疼痛明显减轻。其次急性中耳炎可以有发烧、头痛等较明显的急性症状。慢性中耳炎主要表现为鼓膜穿孔、反复的耳朵流脓,以及持续的听力下降,患者症状
急性中耳炎的症状有哪些
袁先道 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
急性中耳炎会出现耳痛症状,主要是因为炎症渗出物在中耳腔内积聚,骨膜没有破损时,可以使鼓室内的压力增大,脓液会刺激中耳腔黏膜的神经末梢而导致耳痛以及头痛。如果脓液得不到及时有效的治疗,导致鼓膜穿孔,就会出现明显的耳流脓症状,并且耳流脓会出现血液混杂现象。另外耳流脓之后耳症状可以马上缓解,这也是中耳炎的典型症状。如果病人身体免疫力较差,抵抗力
什么是急性中耳炎
杨引通 副主任医师
西安市第四医院 三甲
急性中耳炎是出现于感冒或者鼻腔急性炎症、咽腔急性炎症后,病毒通过咽鼓管侵犯到中耳。其主要临床表现是耳朵疼,部分患者会出现听力下降、耳鸣,儿童比较多见。因为儿童解剖结构异常,比如咽鼓管较短、较平,炎症容易出现侵犯中耳腔。孩子哭闹特别厉害,孩子如果出现耳朵疼或是听力下降,建议家长及时带孩子到医院就诊,通过相关检查了解患者急性中耳炎严重程度、中
儿童急性中耳炎怎么办
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
对于儿童急性中耳炎的治疗,可以选择全身治疗,遵医嘱使用足量的抗生素,然后进行控制感染。一般可以选择青霉素类或者是头孢类抗生素。还有如果是鼓膜穿孔了,需要去医院进行细菌培养以及药敏试验,从而根据结果,然后改用敏感的抗生素。对于出现高热的症状的患者,需要采取降温的方法进行治疗。还可以采用局部的治疗。
急性中耳炎会痛几天
牛俊涛 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
急性中耳炎发病期间,如果患者得到及时有效的治疗,疼痛持续时间可能会达三天左右。但是因为每个人的体质及病情轻重程度不同,疼痛具体持续时间也因人而异。急性中耳炎一般是由于细菌感染引起的,建议患者可以按照医嘱使用口服抗生素类的药物以及滴耳液一起治疗,注意观察效果。
急性中耳炎严重吗
姚俊 主任医师
广东医科大学附属医院 三甲
急性中耳炎是否严重,首先要看中耳炎是否引起并发症,特别是颅内并发症,急性中耳炎主要是中耳里面粘膜粘膜组织以及骨膜受到细菌感染引起化脓,如果出现鼓膜穿孔流脓,一般情况下疼痛发烧会减轻,可以在医生指导下口服抗生素治疗,外用抗生素滴耳液。如果中耳没有形成穿孔,脓液进入了颅内会引起颅内并发症,比如化脓性脑膜炎、脑脓肿,这样会引起生命危险,也很严重
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